Отделение терапии

16 ноября 2022

Брахитерапия

Адъювантная брахитерапия

Адъювантная брахитерапия в онкологии – вид дополнительного лучевого лечения, призванного подавить локальные метастатические очаги после радикального хирургического удаления злокачественной опухоли. По-латыни adjuvans означает «вспомогательный». Термин «брахитерапия» происходит от древнегреческого корня braches, что значит «короткий». Подразумевается, что источник ионизирующего излучения доставляется предельно близко к локализации пораженных опухолью тканей.

В клинике Института Ядерной Медицины в Москве брахитерапия адъювантная входит в перечень медицинских услуг, которые оказываются на коммерческой основе и по полису обязательного медицинского страхования.

Разновидности лечения

Помимо классической адъювантной лучевой и химиотерапии после радикальной операции в онкологии практикуется неоадъювантная терапия. Она проводится во время подготовки к хирургическому вмешательству с целью подавить развитие опухоли, уменьшить её размеры и предотвратить распространение метастазов в прилежащие ткани.

Оборудование

В качестве источников губительного для раковых клеток бета или гамма-излучения используются радиоактивные изотопы кобальт-60, йод-125, цезий-137, иридий-192, радий-226. Изотоп подбирается по оптимальной для конкретного клинического случая энергии возбуждения и периоду полураспада. Носителями радиоактивных зерен являются полые и глухие с одного конца иглы-троакары диаметром 1,5-1,9 мм. Они заполняются радиоактивным материалом в автоматизированных зарядных станциях, исключающих контакт персонала с опасным веществом. После зарядки открытый конец троакара запаивается лазером.

Имплантация заряженных игл в зону воздействия выполняется под контролем ультразвукового сканера или компьютерного томографа. Места и глубина введения, а также продолжительность терапии рассчитывается специальной компьютерной программой. Во время проведения адъювантной брахитерапии и все время, пока пациент носит имплантаты, врач проводит дозиметрический мониторинг и ультразвуковой скрининг в области имплантации.

Этапы лечения

При подозрении на злокачественное новообразование пациент проходит полное обследование, которое подтверждает или не подтверждает диагноз. При выявлении раковой опухоли и определении степени риска принимается решение о хирургической операции, лучевой или химиотерапии.

Введение троакаров в зависимости от локализации опухоли проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией с помощью заранее изготовленного хирургического шаблона.

Адъювантная терапия проводится не раньше, чем через месяц после основной операции по иссечению злокачественной опухоли. После завершения расчётного периода облучения иглы удаляют и утилизируют.

Показания

Адъювантная брахитерапия чаще всего применяется при лечении опухолей паренхиматозных органов, при которых метастазы находятся недалеко от места основного очага. Особенно востребована методика в женской онкологии – при лечении рака молочной железы, яичников. Также назначают брахитерапию адъювантную после резекции пораженных раком полых органов:

• тела матки и шейки матки;
• мочевого пузыря;
• толстой кишки;
• желчного пузыря и протоков;
• пищевода и т.д.

Вспомогательная лучевая терапия действенна на первой и второй стадии рака. При наступлении третьей стадии врач принимает решение с учетом масштабов распространения метастазов и общего состояния пациента.

Противопоказания

Назначая облучение, врач сопоставляет шансы на выживаемость пациента и возможный вред его здоровью в будущем. Адъювантную брахитерапию не назначают при:

• выраженном истощении больного;
• наличии острых воспалительных процессов в пораженных раком органах;
• тяжелых послеоперационных осложнениях;
• симптомах лучевого поражения после проведенной ранее радиотерапии.

Детям и лицам преклонного возраста брахитерапию назначают в исключительных случаях.

Адъювантная брахитерапия в Москве

Химкинский Институт Ядерной Медицины (ИЯМ) – крупнейший профильный центр в сфере лучевой диагностики и радиотерапии. Клиника центра оснащена по последнему слову техники и позволяет реализовывать самые сложные планы лечения онкологических заболеваний. В институте всегда наготове запас радиоактивных материалов для низкодозной и высокодозной брахиотерапии различных органов. К услугам пациентов полный спектр диагностических исследований, послеоперационного наблюдения и реабилитации.

Диагностику и лечение в ИЯМ можно пройти платно, по полису добровольного медицинского страхования и по полису ОМС.

Часто задаваемые вопросы

Детальная картинка: