Атерома

Атерома, которую иначе называют жировиком, является доброкачественным новообразованием на коже. Ее появление происходит в результате закупорки сальной железы. Это образование представляет собой кисту и имеет несколько названий — эпидермоид, эпидермоидная киста и пр. В большей части случаев она не способствует нарушению здоровья и не меняет характер на злокачественный. Быстрый рост тоже исключен. Но есть риск ее загноения. Еще атерома растет в течение многих лет, что приводит к появлению косметического дефекта. Это в особенности важно, если образовывается киста сальной железы на лице или других открытых участках кожных покровов.

Самое важное — не стараться самостоятельно диагностировать атерому по фото. Постановка диагноза, как и лечение, если таковое требуется — задача врача. Если она возникла на волосистой части головы, стоит обратиться еще и к трихологу. Лечение атеромы в подавляющем большинстве случаев осуществляется хирургическим путем. В такой ситуации новообразование удаляют. Радикальный метод наиболее действенный, остальные варианты не дают максимально удовлетворяющего результата.

Причины

Причины воспаления сальной железы кроются в сбое деятельности этого органа. В итоге сальный секрет выделяется слишком активно и закупоривают протоки. К этому приводят следующие факторы:

• повреждение кожи;
• чрезмерное потоотделение;
• угри на теле и лице;
• недостаточная гигиена;
• сбои гормонального фона;
• узкие протоки;
• постоянные травмы дермы;
• вязкий кожный сальный секрет.

Также к воспалениям сальной железы могут привести жирная себорея эпидермиса головы, антиперсперанты и наследственность.

Симптомы

Что это за болезнь — атерома и как она себя проявляет? Опухоль не болит, ее границы четко очерчены, а внутри содержится масса, напоминающая кашицу. Это секрет сальных желез, в котором также имеется небольшое количество отмершей дермы. Невзирая на то, что это доброкачественный нарост, рекомендовано удаление атеромы путем оперативного вмешательства. Иначе она будет расти, а хирургическое вмешательство потребуется более сложное. Если образование находится на волосистом участке головы, можно травмировать его, расчесываясь. Большой нарост давит на окружающие его ткани, что приводит к нарушению местного обмена веществ и питанию.

Как выглядит атерома? В ее центре находится точка небольших размеров — это выводной проток. Такие новообразования бывают не только единичными, но и множественными, а по размеру они иногда вырастают до 5 см. Большие наросты становятся источником ощутимого дискомфорта и локальной боли при ношении шапок или шляп.

Атероматоз волосистых участков не обладает выраженными клиническими проявлениями, и рост протекает бессимптомно. Чем они больше, тем вероятнее дискомфорт. При расчесывании их легко повредить, что приводит к воспалению атеромы. Она начинает болеть, провоцирует отек кожи, дерма становится увлажненной и гиперемированной.

Также не исключена нагноившаяся атерома. Это означает, что появляется ограниченный подкожный абсцесс. Если течение заболевания осложняется, это способствует ухудшению общего самочувствия и провоцирует повышение температуры. Гнойные атеромы на лице и шее, близкие к лимфатическим узлам и головному мозгу — показание для немедленного обращения к врачу и вскрытия гнойного очага, либо полного удаления опухоли.

Патогенез

Нельзя выделить только один фактор, влияющий на образование атеромы на спине или на других участках тела — часто работает их совокупность. Дискомфорт и боль отсутствуют по причине того, что этот процесс не затрагивает сосудистую и нервную системы. Однако с течением времени вокруг полости появляется капсула. Если проколоть и выдавить кисту, это не затормозит процесс: содержимое снова накопится.

К нагноению и воспалению опухоли приводит давление на кисту механического характера. Также абсцесс может быть спровоцирован самостоятельными попытками выдавливания нароста. Это способно привести к переходу опухоли в другие участки из-за нарушения целостности стенок капсулы.

Встречаются случаи врожденной атеромы — еще во внутриутробный период у будущего малыша проходит формирование сальных желез без протоков. Они закупориваются естественным образом, и выхода для кожного сала попросту нет. Появление таких образований происходит сразу после рождения, они могут быть как единичными, так и множественными.

Доброкачественные структуры развиваются и по вине избыточной выработки секрета и такая патология происходит спонтанно, а условиями для ее создания служат особенности среды и гормональный дисбаланс. Такие изменения могут спровоцировать беременность или неправильное питание, перенесенные травмы. В этом случае врач должен понять, что послужило причиной для развития патологического процесса.

Изменениям подвергается не только объем кожного сала — иногда он не меняется, но состав и химическая структура вещества становятся другими. В результате секрет становится более вязким, что препятствует его нормальному выходу и забиванию желез. Это приводит к нарушениям. Спровоцировать появление опухоли могут обменные расстройства и гормональные нарушения. На это влияют естественные факторы:

• период полового созревания;
• беременность;
• климакс.

Также этому могут способствовать другие патологические процессы — нарушение работы щитовидной железы или сахарный диабет.

Повреждение кожи и тканей эпидермиса тоже служат причиной для развития жировика. Поэтому при перенесенной травме надо тщательно следить за тем, в каком состоянии кожа после травмы, как у взрослых, так и у детей. Определить, почему появилось патологическое состояние, должен врач-дерматолог. Часто он привлекает и других врачей, чтобы установить причину. Специалисты оценивают размеры, решают, как лечить атерому и как ее удалять, если клиническая ситуация такова, что без ликвидации нароста не обойтись.

Диагностика

При обнаружении у себя опухоли непонятной этимологии надо посетить дерматолога или онколога. Врач займется базовым обследованием и назначит дополнительные исследования. Он оценит симптомы атеромы и соберет анализы, а также определит вид образования и проверит его на доброкачественность. Для этого используют УЗИ и биопсию. Последняя позволяет провести гистологическое исследование как самой ткани, так и содержимого, которое находится в капсуле.

Самостоятельно диагностировать такую опухоль не получится. Есть большое число образований на коже, которые внешне напоминают атерому. Поэтому подтвердить или опровергнуть подозрения пациента может только врач. Он же после постановки диагноза изберет меру избавления от опухоли.

Лечение

В большинстве случаев врачебная рекомендация заключается в комплексном лечении патологии. После того как будет удален нарост, нужно предотвратить появление новых кист. Для этого в индивидуальном порядке подбираются средства для ухода за кожей. Если атерома пребывает в воспаленном состоянии, то прежде чем ее удалить, работают над снижением процесса. Для этого назначаются средства наружного применения или медикаментозная терапия. Нарост удаляют только вне периода воспалений, чтобы не спровоцировать инфицирование близлежащих тканей. Гной убирают и ждут, пока нарост окажется в спокойном состоянии.

Есть несколько операций для ликвидации опухоли. При классической цистэктомии кисту удаляют скальпелем и накладывают на место оперативного вмешательства небольшой шов. Также можно рассмотреть возможность радиоволнового удаления. Благодаря воздействию волн с высокой частотой, жидкость из капсулы испаряется, а сама она исчезает. Врачи предпочитают такой метод за отсутствие рубцов и бескровность. Но противопоказанием для процедуры станут металлоконструкции в теле и кардиостимулятор.

Еще для оперативного вмешательства применяют лазер — при этом ощутимо минимизируется риск осложнений. Лазер имеет противовоспалительное действие. Происходит послойное выпаривание атеромы, здоровые ткани не затрагиваются. Операцию осуществляют в амбулаторных условиях, она отличается отсутствием следов на коже от лечения. Поскольку лазер одновременно запаивает сосуды, кровотечение отсутствует, и нет нужды в продолжительной реабилитации. Дополнительно врач назначает антисептики, которыми нужно обрабатывать ранку. Если наблюдается риск повторного инфицирования, прописывают прием антибиотиков.

Мнение врача

Атерома — это доброкачественное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы и скопления кожного сала под кожей. Чаще всего атеромы появляются на участках с большим количеством сальных желёз: на лице, волосистой части головы, шее и спине. Они выглядят как округлые, подвижные подкожные уплотнения, которые обычно безболезненны, но могут воспаляться, вызывая покраснение, боль и нагноение. Диагностика основывается на клиническом осмотре, в редких случаях требуется УЗИ. Лечение атеромы — хирургическое удаление, особенно при воспалении или косметическом дискомфорте. Важно не пытаться выдавливать атерому самостоятельно, так как это может привести к инфицированию и осложнениям.

Графова Ольга Валерьевна

Консультативный прием онкологических пациентов Проведение лучевой, химиолучевой и фотодинамической терапии

Частые вопросы

ГрафоваОльга Валерьевна

Стаж 19 лет

Консультативный прием онкологических пациентов Проведение лучевой, химиолучевой и фотодинамической терапии

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое атерома и как она образуется?

Атерома — это доброкачественное подкожное образование, которое развивается вследствие закупорки сальной железы и накопления кожного сала. По сути, это киста, выстланная эпителием, содержащая жировое содержимое, включающее кератин и сальный секрет. Атеромы чаще всего встречаются на волосистой части головы, лице, шее, спине и в области половых органов, где активно работают сальные железы.

Какие основные симптомы атеромы?

Атерома проявляется в виде плотного, округлого и подвижного узелка под кожей, безболезненного при пальпации. Кожа над ним не изменена, но при воспалении может становиться красной, горячей и болезненной. Иногда в центре образования виднеется тёмная точка — закупоренный выводной проток. В случае нагноения атерома может вскрываться с выделением густого беловато-жёлтого секрета с неприятным запахом.

Как проводится диагностика атеромы?

Диагноз обычно ставится на основании клинического осмотра. Атерому важно дифференцировать от других кожных и подкожных образований — липомы, фибромы, гигромы, абсцесса, лимфоузла. В спорных случаях может быть назначено УЗИ мягких тканей. После хирургического удаления проводят гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить другие новообразования.

Какие методы лечения применяются при атероме?

Единственным эффективным методом лечения атеромы является хирургическое удаление. Оно проводится планово (при отсутствии воспаления) с иссечением капсулы образования, чтобы избежать рецидива. Применяются классическая хирургия, лазерное удаление и радиоволновой метод. При нагноении сначала проводится вскрытие и дренирование с последующим удалением капсулы после стихания воспаления. Самопроизвольное вскрытие не гарантирует полного излечения.

Каковы прогнозы при атероме и возможны ли осложнения?

Прогноз при атероме благоприятный, особенно при своевременном удалении. Однако при длительном существовании или попытках выдавливания возможно развитие вторичной инфекции, абсцесса, флегмоны, а также рецидивов в случае неполного удаления капсулы. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется не травмировать атерому и не заниматься самолечением, а при первых признаках воспаления — обратиться к хирургу.

Можно ли самостоятельно диагностировать атерому?

Нет, обыватель может спутать ее с другими кожными образованиями.

Можно ли самому удалить нарост?

Нет, велик риск повреждения капсулы, что ведет к осложнениям.

К какому врачу обратиться?

Атерому диагностируют дерматологи, хирурги и онкологи.

Может ли атерома переродиться в рак?

Нет, образование в большинстве случаев имеет доброкачественную природу.

Проходит ли атерома сама по себе?

Нет, ждать, что опухоль рассосется самостоятельно бессмысленно.