г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Лимфома
Лимфома – группа онкологических заболеваний, связанная с озлокачествлением клеток иммунной системы. При данном нарушении в организме лимфоциты значительно увеличиваются в размерах, активно делятся и угнетают функционирование органов и тканей лимфатической системы – костный мозг, лимфоузлы и т.д. Заболевание быстро распространяется по всему организму по лимфотоку, где бесконтрольное размножение лейкоцитов подавляет работу пораженных внутренних органов и становится угрозой для жизни пациента. На ранних стадиях заболевание развивается без видимых симптомов, которые проявляются только по мере развития патологического процесса. Этот момент значительно затрудняет диагностику и лечение лимфомы, которая при раннем выявлении дает до 90% случаев выздоровления. На поздних стадиях из-за высокой степени злокачественности и активного метастазирования прогноз выживаемости менее благоприятный.
Случаи лимфомы составляют около 4% всех диагностированных онкологических заболеваний. Мужчины болеют чаще, большинство пациентов имеют возраст чуть больше 30 и за 60 лет.
Виды лимфомы
Принятая классификация выделяет две группы лимфом – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Между ними существует немало отличий – разная реакция на лечение, особый механизм развития, разный тип клеток и т.д. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) развивается и действует в организме достаточно агрессивно, но легко поддается лечению. Неходжкинские лимфомы – группа более чем из 30-ти различных заболеваний, которые достаточно сложно вылечить. При этом их меньшая степень злокачественности и медленное развитие позволяют рассчитывать на продление жизни и сохранение здоровья пациента. В числе наиболее распространенных видов лимфом неходжкинского типа:
- волосатоклеточный лейкоз;
- Т-клеточный лейкоз;
- Т-лимфобластный лейкоз;
- плазмоклеточная плазмоцитома;
- фолликулярная лимфома;
- Диффузная крупноклеточная лимфома;
- анапластический крупноклеточный лейкоз и т.д.
Развитие лимфомы Ходжкина чаще поражает группу В-лимфоцитов. В свою очередь, неходжкинские лимфомы подавляют Т- и В-лимфоциты.
В зависимости от сценария развития и характеру действия в организме лимфомы делят на:
- агрессивные – быстро развивающиеся и имеющие яркую онкологическую симптоматику;
- индолентные – развиваются достаточно медленно, часто не требуют лечения и подразумевают только наблюдение у онколога;
- экстранодальные – лимфомы, очаг которых развивается не в лимфоузлах, а во внутренних органах.
В зависимости от вида лимфом определяют характер терапии и дают прогноз относительно выживаемости пациента.
Причины развития заболевания
Точно назвать причину лимфомы бывает затруднительно. Однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Обычно это:
- наследственная предрасположенность к генетическим заболеваниям;
- работа на вредном производстве при условии контакта с токсическими и канцерогенными веществами;
- иммунодефицитные состояния;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия химио- или лучевой терапии, подавляющей иммунитет;
- регулярно повторяющиеся пневмонии;
- вирусные заболевания, в том числе – не получившие должного лечения;
- оперативные вмешательства, угнетающие иммунитет.
В группе риска находятся пациенты с артритом нескольких суставов и больные с дефицитом селена.
Симптомы заболевания
На онкологический процесс в лимфатической системе указывают следующие признаки лимфомы:
- лихорадочные состояния;
- резкое снижение массы тела;
- ночная потливость;
- слабость, снижение работоспособности;
- увеличение лимфатических узлов, которое не реагирует на лечение антибиотическими препаратами.
Прочие симптомы лимфомы зависят от поражения внутренних органов. Это может быть зуд кожи, одышка, кашель при заболевании дыхательных путей, расстройство пищеварения, тошнота при поражении брюшины, боли в костной ткани, головные боли и дискомфорт в области шеи.
Стадии заболевания
В зависимости от особенностей течения и степени распространения выделяют 4 стадии лимфомы:
- на первой стадии поражена только одна группа лимфатических узлов с одной стороны тела;
- на второй стадии поражены две и более группы лимфоузлов с одной стороны тела;
- на третьей стадии наблюдаются признаки поражения лимфоузлов по обоим сторонам от диафрагмы;
- на четвертой стадии наблюдаются онкологические признаки не только в лимфатической системе, но и во внутренних органах.
При постановке диагноза и указании стадии лимфомы указывают литеру А или В. первая означает отсутствие характерных онкологических симптомов, вторая – их наличие.
Методы диагностики
С высокой степенью достоверности обнаружить в организме признаки лимфомы позволяют:
- биопсия лимфоидной ткани с последующим микроскопическим исследованием полученного материала для определения типа опухолевого процесса;
- рентгенография для уточнения локализации очага лимфомы и ее распространения по организму;
- сцинтиграфия – изучение костной ткани на предмет наличия онкологических признаков;
- МРТ, КТ и позитронно-эмиссионную томографию для уточнения характера опухоли, ее структуры и размеров;
- лабораторные анализы –иммуноферментное типирование, цитогенетические и прочие исследования.
Способы лечения
В числе наиболее популярных методов лечения лимфомы:
- Лучевая терапия. Применяется совместно с химиотерапией до или после хирургического вмешательства для подавления развития лимфомы, снижения остроты симптомов и уничтожения злокачественных клеток.
- Химиотерапия. Применяется для наиболее агрессивных видов лимфомы, нередко в сочетании с трансплантацией кроветворных стволовых клеток, а также используется при генерализованных формах заболевания. Также химиотерапию задействуют для лечения лимфом с очень быстрым развитием, дополняя действие препаратов иммунотерапевтическими составами. Курсы чередуются с периодами реабилитации для снижения нагрузки на организм.
- Трансплантация стволовых клеток. Применяется после интенсивного курса химио- и лучевой терапии, разрушающих костный мозг одновременно со злокачественными клетками.
- Радиотерапия. Чаще применяется в сочетании с химиотерапией. Метод показан для паллиативного лечения на зрелых стадиях лимфом.
- Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление увеличенных лимфоузлов, селезенки и т.д.
- Биологическая терапия. Подразумевает введение в организм моноклональных тел для стимулирования работы иммунной системы.
Перечисленные способы лечения чаще применяются в комплексе, что позволяет снизить риск рецидива, приостановить агрессивное развитие заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Важно!
Лимфомы индолентного типа, которые развиваются очень медленно, не дают видимых симптомов и не требуют специального лечения. Если заболевание проявляется через характерные признаки, онколог подбирает метод терапии для их устранения и одновременно для замедления темпов развития патологии.
Прогноз при заболевании
Прогноз при лимфоме определяется с учетом возраста и состояния больного, типа онкологического процесса, скорости его развития и агрессивности течения. Наиболее благоприятным он является для лимфомы Ходжкина – до 95% пятилетней выживаемости для первой стадии и до 65% выживаемости для 4-ой стадии. При обнаружении и лечении заболевания пациенты до 25-28 лет полностью выздоравливают. При неходжкинских лимфомах прогноз составляет от 30 до 70% в зависимости от локализации и агрессивности заболевания.
Профилактика онкологии лимфоузлов
В числе наиболее эффективных мер профилактики лимфомы:
- Отказ от контактов с канцерогенными веществами.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Вакцинация, меры по укреплению иммунитета.
- Отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.
- Прохождение профилактических осмотров.
- Посещение онколога при появлении сомнительных симптомов, особенно для пациентов из группы риска.
Реабилитация пациента
Меры реабилитации пациентов после лечения зависят от длительности курса и выбранных способов терапии рака. В обязательном порядке необходимо:
- Посещать онколога для регулярных обследований.
- Принимать рекомендованные препараты для снижения риска рецидива и повышения иммунитета.
- Полноценно питаться.
- Исключить вредные привычки и воздействие неблагоприятных внешних факторов.
- Выполнять рекомендации лечащего врача с учетом состояния своего здоровья.
Диагностика и лечение в Институте ядерной медицины
Институт ядерной медицины приглашает пациентов на консультации и обследование для постановки и уточнения диагноза. Оснащение диагностического центра современным оборудованием позволяет получить точные и достоверные результаты, не требующие перепроверки. Работа Института строится по международным медицинским стандартам, а для каждого пациента предусмотрено персональное сопровождение, что гарантирует высокое качество услуг и их доступность.
Сколько живут с лимфомой?
Прогноз выживаемости при лимфоме зависит от типа заболевания, его агрессивности и общего состояния пациента. При лимфоме Ходжкина процент пятилетней выживаемости составляет от 65 до 100%, при неходжкинских лимфомах – от 30 до 70% с учетом стадии развития и локализации заболевания.
Как проявляется лимфома?
В числе характерных симптомов заболевания – общее угнетенное состояние, лихорадка, снижение массы тела, слабость и увеличение лимфоузлов. Все эти признаки позволяют поставить первичный онкологический диагноз, который подтверждают инструментальные методы обследования – МРТ, УЗИ, рентгенография и т.д.
Лечится ли лимфома?
Благодаря сочетанию различных методов воздействия на онкологический процесс удается замедлить его прогресс в развитии, снять некоторые симптомы и повысить процент выживаемости. В числе наиболее эффективных методов – лучевое лечение, химио- и радиотерапия, трансплантация стволовых клеток и хирургическое удаление пораженных лимфоузлов.
Литература
- И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
- Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
