Что такое ПЭТ-КТ и чем отличается от КТ и МРТ?

ПЭТ КТ – это один из методов диагностики органов и тканей организма с целью выявления заболеваний и патологий. Медицинское исследование, в ходе которого проводится сканирование тела и головы, позволяет выявить рак на ранних стадиях и обладает высокой точностью. Часто процедура назначается врачом для оценки эффективности проводимого лечения, дает информацию о том, каково состояние пациента. Поэтому она получила широкое распространение в медицине и активно используется специалистами в диагностических целях, особенно когда речь идет об онкологии. Но нередко услугу путают с МРТ. Поэтому нелишним будет определить, чем одно обследование отличается от другого.

Что такое МРТ?

Что лучше – МРТ или КТ? Такой вид томографии в своей основе использует магнитное поле, радиочастотный импульс, который помогает получить изображение органа или опухоли. Преимуществом является отсутствие надобности в использовании рентгена, поэтому методика безопасна для большинства людей. Из-за воздействия сильного магнита в организме происходит резонирование атомов водорода. После регистрации сигналов осуществляется визуализация данных с преобразованием в компьютерные снимки.

Среди положительных сторон:

• метод помогает подробно детализировать мягкие ткани – головной мозг, суставы, позвоночник, внутренние органы;
• можно провести функциональное исследование, оценить кровоток;

• пройти можно даже в детском возрасте, со второго триместра беременности.

Записаться на процедуру может посоветовать ортопед или невролог, кардиолог. Исследование оказывает неоценимую помощь, если нужно выявить онкологический процесс. Это золотой стандарт, который помогает точно определить и поставить диагноз в случае заболеваний центральной нервной системы, в том числе и рассеянного склероза. Применяется в клинике, если нужно понять, в каком состоянии находится мышечная ткань, связки, суставы. Проведение МРТ помогает понять, есть ли изменения дегенеративного характера, воспалительные процессы, разрывы. Еще его могут делать в медицинском центре, чтобы узнать, каковы функции и структура сосудов, сердца.

Однако эта манипуляция обладает ограничениями. Продолжается она достаточно долго, нужно пребывать все время в неподвижном положении. Если у больного есть клаустрофобия, то нахождение в замкнутом пространстве способно вызвать у него чувство тревоги. К противопоказаниям относят наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов и других металлических предметов в теле, поскольку у них, возможно, есть магнитная активность, и они могут помешать работе прибора. Чтобы улучшить качество изображения, полученного в результате процедуры, используют контрастный клинический препарат, в основе которого гадолиний. Благодаря этому становится возможным отличить здоровые клетки от измененных в результате патологического процесса.

Что такое ПЭТ?

Что показывает ПЭТ-КТ? Прежде всего, данная методика используется в области онкологии – в 90% случаях онколог выдаст направление на позитронно-эмиссионную томографию, если есть подозрение на раковое заболевание. Это объясняется просто: процедура обладает высокой информативностью. К примеру, если после лечения пациент пройдет МРТ и ПЭТ-КТ, то во втором случае врач увидит даже единичные живые клетки. Так происходит, потому что при исследовании картинка получается послойной благодаря распределению радионуклидов, и создается объемный слайд органа.

ПЭТ-КТ с контрастом часто применяют, если нужно:

• вовремя обнаружить рецидив в случае повышенного уровня маркеров опухоли в сыворотке крови;
• отыскать и диагностировать первичный очаг патологии;
• отследить, каково течение заболевания и насколько эффективно лечение;
• узнать, на какой стадии находится заболевание.

Запись на процедуру может потребоваться не только в результате онкологии – список показаний гораздо больше. Процедура помогает установить диагноз гастроэнтерологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу или урологу. Но в онкологической сфере она получила наиболее широкое распространение. Благодаря ей удается обнаружить даже крошечные очаги патологии, что приобретает высокую важность для диагностирования болезни в самом начале и в случае контрольных проверок, когда пациент находится на этапе ремиссии.

Основные преимущества ПЭТ

Иногда у пациентов возникает вопрос: как часто можно делать ПЭТ-КТ без вреда здоровью? Преимуществом метода является то, что манипуляцию можно делать до двух раз в месяц – но не более пяти раз за год. Еще одним плюсом является то, что в одной процедуре сочетаются две услуги, что максимально повышает информативность и точность метода.

Чтобы диагностическая манипуляция стала максимально результативной, компьютерная томография сочетается с применением радиофармпрепарата, в котором содержатся радионуклиды – специального вещества. Проводится введение препарата в организм, после чего происходит накопление веществ, а томографом регистрируется интенсивность их излучения. Когда данные проходят обработку, то становятся анатомически-функциональным снимком области, которая подверглась исследованию.

Исходя из того, с какой скоростью препарат распределяется и где он концентрируется в большей степени, онколог понимает, в каком состоянии орган, как он функционирует и есть ли там патологические очаги. К плюсам можно отнести:

• точное наблюдение за анатомическими данными и патологической активностью;
• оценку функциональных изменений, которые предшествуют структурным;
• исследование мозговой активности при болезни Альцгеймера, эпилепсии;
• обнаружение образований и метастазирующих очагов, в том числе в самом начале заболевания.

Эта методика подойдет, чтобы определить стадию злокачественного новообразования, наблюдать за тем, насколько эффективно лечение, отслеживать рецидивы. Она пригодится при диагностике эпилепсии или болезни Альцгеймера, метаболических мозговых расстройствах. Поможет обнаружить ишемические зоны, оценить, насколько жизнеспособен миокард. Это пригодится, если планируется произвести кардиологическое вмешательство.

К плюсам относят:

• возможность поставить диагноз при инсульте, черепно-мозговых травмах;
• быструю диагностику, подходит для экстренных случаев;
• совместимость с ангиографией с контрастом;
• высокую детализированность брюшной полости, легких, костей.

Появляется возможность обнаружения внутренних повреждений, переломов. Можно поставить диагноз в отношении эмфиземы или пневмонии, обнаружить кровоизлияния.

Главные отличия между МРТ и ПЭТ

Если говорить о магнитно-резонансной томографии, то речь пойдет о не лучевой, нерадиационной и неинвазивной методике. В основе такого обследования человека лежит эффект магнитного ядерного резонанса. Следовательно, тут используется эффект ядерного колебания водородных атомов в клеточной структуре под влиянием сильного магнитного поля. В него помещают тело исследуемого пациента, после чего активируют датчики, которые генерируют радиочастотные волны. Под влиянием последних водородные протоны в клеточной структуре колеблются, и на непродолжительный период изменяют свое положение, из-за чего образуется определенный импульс. Процесс получения изображения органа заключается в улавливании импульсов томографическим компьютером. На базе происходящих изменений идет построение объемного трехмерного изображения – томограммы. Благодаря МРТ удается ознакомиться с анатомическими особенностями строения тех органов, где наблюдается большое количество жидкости. Это спинной и головной мозг, мягкие ткани, хрящи, органы в малом тазу. Но такое исследование не слишком подходит для полых органов – кишечника, легких. Еще оно малоинформативно в случае костной ткани.

Если же речь идет о позитронно-эмиссионной томографии, то тут подразумевается обследование при помощи радионуклидного метода. Здесь в основе функционирования – регистрация пары гамма-квантов, которые возникают из-за того, что происходит реакция, превращающая частицы в античастицы, когда электроны сталкиваются с позитронами. Последние появляются в результате позитронного бета-распада радионуклида, который содержится в специальном препарате. Вещество вводится человеку перед обследованием. ПЭТ-аппарат имеет множество детекторов, при помощи которых осуществляется фиксация процесса разрыва частиц. Эти сведения используются для создания трехмерной реконструкции того, как вещество распределяется по организму.

По физическим характеристикам процессов эти два вида исследования обладают большой разницей. Поэтому их используют при выполнении разных диагностических задач. Считается, что МРТ менее опасно и многие даже всерьез утверждают, будто пациенту после ПЭТ-КТ нельзя контактировать с людьми. Но это не так. Лучевая нагрузка, которую человек получает при прохождении обследования, не так велика, чтобы впоследствии он представлял опасность для посторонних.

Когда выбирать МРТ?

Врачи отдают предпочтение такому методу исследования из-за его безопасности и точности. Визуализация исследуемой области помогает оценить, в каком состоянии находятся внутренние органы, спинной и головной мозг, суставы и мягкие ткани. В этом случае не прибегают к использованию ионизирующего излучения, поэтому обследование остается безопасным, даже если проводить его многократно. Высокая разрешающая способность метода помогает обнаружить самые мелкие изменения в исследуемой области, в том числе отеки, воспалительные процессы, последствия травм и онкологию.

Когда выбирать ПЭТ?

При таком способе функциональной визуализации удается дать оценку метаболической деятельности в тканях. Это исследование обладает особой важностью, когда нужно обнаружить онкологические патологии, поскольку высокая обменная активность новообразований проявляется еще до того, как о себе дают знать изменения анатомического характера. При обследовании вводят радиофармпрепарат, в основе которого содержится глюкоза, меченная радиоактивным изотопом.

Совместное применение ПЭТ/КТ и МРТ

Говоря о безопасности ПЭТ-КТ, надо заметить, что в основе сканирования – рентгеновское излучение. Есть предельно допустимое количество сеансов, определяемое дозой излучения рентгена, безопасной для организма. Тогда как у МРТ отсутствует лучевая нагрузка, поэтому такое исследование можно проводить совместно с ПЭТ-КТ и никакой опасности такое сочетание для человека не представляет. Ограничений по количеству обследований МРТ нет.