Лечение костных метастазов Самарием-153 (Sm-153)

Самарий-153 153Sm оксабифор

Самарий избирательно накапливается в костной системе – в очагах, которые усиленно нуждаются в минерализации, преимущественно, в метастатических и воспалительно-деструктивных. В этих зонах локально создаются высокие дозы β-излучения, воздействующие на опухолевую ткань Препарат пациенту вводится внутривенно амбулаторно или в дневном стационаре.

Наиболее высокая концентрация препарата обнаруживается в пограничных зонах между костью и метастазами и в периферических участках костных метастазов . В этих зонах локально создаются высокие дозы β-излучения, воздействующие на опухолевую ткань, участки перифокальной инфильтрации и воспаления, а также на остеокласты, разрушающие костную ткань. Все эти механизмы обеспечивают торможение опухолевой прогрессии и уменьшают интенсивность болевого синдрома . Препараты на основе 153Sm широко применяются в клинической практике во всем мире.

Преимущества терапии Самарием-153:

• Быстрое обезболивание
• Возможность визуализации
• Наличие тераностик-пары Безопасен при обширном поражении скелета
• Предсказуемые побочные эффекты
• Индивидуальная дозировка 0,5-1,0 мКи/кг
• Удобство комбинации с другими методами.

Показания для радионуклидной терапии при костных метастазах:

Терапию с применением РФП Самарий-153. назначают пациентам с метастатическими костными поражениями при таких онкологических заболеваниях, как рак молочной железы, предстательной железы, легких, почки и щитовидной железы.

Необходимое условие: позитивные результаты остеосцинтиграфии (активное накопление в метастазах диагностических остеотропных препаратов на основе 99mTc).

Противопоказания:

• Прогрессирующее падение показателей крови: - уровень тромбоцитов ниже 100х109 /л*, - уровень лейкоцитов ниже 2,5х109 /л*.
• Тяжелое общее состояние, статус активности по Карновскому  ниже 60, прогноз выживания менее 2 мес.
• Тяжелая коагулопатия.
• Угроза патологического перелома и компрессии спинного мозга.
• Планируемая миелосупрессивная терапия.
• Быстрое развитие внекостных метастазов (например, метастазов в печень, легкие, головной мозг и т.п.).
• Беременность, лактация.

Побочные действия:

• Гематологическая токсичность
• Кратковременное (до нескольких дней) усиление («прилив») болей после инъекции.