Какие лекарства нельзя принимать при онкологии?

Комбинации лекарств, способные взаимодействовать друг с другом, представляют собой важную тему в клинических исследованиях рака. В то время как в общей медицине было проведено несколько исследований по оценке лекарственных взаимодействий, и потенциальные риски для безопасности пациентов активно обсуждаются, лишь немногие из них затрагивали эту тему у пациентов с онкологическими заболеваниями. Учитывая зачастую изрядно увеличивающееся количество лекарств, которые принимают онкологические пациенты, лекарственные взаимодействия (ЛВС) могут представлять реальную угрозу возникновения нежелательных побочных явлений и в конечном итоге влиять на качество жизни пациентов.

О лекарственном взаимодействии

Лекарственное взаимодействие представляет собой феномен, в рамках которого один фармакологически активный агент оказывает воздействие на фармакокинетические и/или фармакодинамические характеристики другого агента, принимаемого одновременно или в определенном временном интервале. Данное явление может проявлять как положительное, так и отрицательное воздействие на терапевтическую эффективность лекарственных препаратов.

В контексте положительного взаимодействия два или более агента могут синергически усиливать свои фармакологические свойства, что может проявляться в увеличении их терапевтического эффекта. В качестве примера такого взаимодействия можно упомянуть комбинацию антибиотика с пробиотиком, что способствует оптимизации микробиотического состава кишечника и, следовательно, предотвращению дисбаланса, обусловленного антибиотикотерапией.

С другой стороны, отрицательное взаимодействие представляет собой ситуацию, при которой один фармакологически активный агент уменьшает или изменяет фармакологические свойства другого агента. Например, некоторые антациды, применяемые для лечения изжоги, могут снижать биодоступность антибиотиков, что сопровождается снижением их терапевтического эффекта.

Механизмы лекарственного взаимодействия включают в себя изменения абсорбции, метаболизма и выведения лекарственных препаратов из организма. Учитывая потенциальные риски и преимущества лекарственных взаимодействий, необходимо тщательное рассмотрение их при назначении лечения с целью оптимизации результатов терапии у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Взаимодействие химиопрепаратов с лекарствами

Неизбежные фармакологические взаимодействия при онкологическом лечении подразумевают взаимодействия между принимаемыми медикаментами, что может привести к снижению эффективности химиотерапии или проявлению серьезных нежелательных эффектов. Следовательно, имеет смысл избегать употребления определенных категорий препаратов, которые могут негативно повлиять на исход лечения.

Противоречивые агенты включают в себя лекарства, способные как усилить, так и ослабить действие химиотерапевтических средств. Например, антидепрессанты, антибиотики или противогрибковые препараты могут взаимодействовать с противоопухолевыми препаратами, что ведет к изменению их терапевтической эффективности. Поэтому пациентам следует обязательно консультироваться со специалистом перед началом приема любых новых препаратов.

Существует риск сокращения продолжительности жизни под влиянием определенных лекарств, которые могут увеличить вероятность рецидива онкологического заболевания или даже способствовать его ускоренному прогрессированию. Например, гормональные препараты могут стимулировать пролиферацию определенных типов опухолей. Поэтому пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, необходимо избегать самолечения и внимательно обсуждать с медицинскими специалистами все рекомендации относительно назначаемых лекарств.

Некоторые биологически активные вещества, включая витамины и минералы, могут проявлять взаимодействие с фармакологическими агентами, применяемыми в рамках химиотерапии или лучевой терапии, что имеет потенциал привести к снижению эффективности антиопухолевого лечения или возникновению нежелательных фармакодинамических и фармакокинетических реакций. Например, повышенные концентрации антиоксидантов, таких как витамин C и E, могут способствовать защите раковых клеток от окислительного стресса, однако они также могут проявлять противораковое воздействие за счет снижения эффективности окислительных механизмов действия химиотерапевтических препаратов, основанных на создании окислительного стресса в раковых клетках.

Индивидуализация лечения играет ключевую роль в борьбе с онкологическими заболеваниями, поскольку каждый случай является уникальным. При назначении медикаментов врач должен учитывать не только тип и стадию рака, но и наличие сопутствующих заболеваний каждого пациента.