Меланома

«Черная королева» – так часто называют одну их самых опасных злокачественных опухолей - меланому. Этот вид рака развивается незаметно, но стремительно метастазирует в лимфоузлы, переходя затем на внутренние органы и ткани. Как распознать «скрытого убийцу» и вовремя начать лечение, рассказывает врач-онколог, кандидат медицинских наук, заведующий первичным онкологическим кабинетом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Руслан Владимирович Басанов.

- Меланома – это высокозлокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи – меланоцитов. Пока опухоль растет, она практически никак себя не проявляет и очень часто «маскируется» под «родинку». Меланома может возникнуть не только на коже, но и в любом из мест расположения меланоцитов – на глазу, под ногтем, на слизистых оболочках желудка, кишечника, гортани или бронхов. Заболеваемость этой формой рака неуклонно растет. В России с 2001 по 2021 гг. распространенность меланомы на 100 тыс. населения увеличилась почти в 1,5 раза.

- Основной фактор риска (около 90% случаев) – воздействие ультрафиолетового излучения. Причем, не важно: солнце ли это или его искусственный аналог – солярий. Люди со светлой кожей больше подвержены воздействию ультрафиолета. Но риск меланомы есть для всех фототипов кожи. Фактически – наличие одного сильного солнечного ожога с образованием волдырей, особенно в детском возрасте, повышает риск развития меланомы в два раза.

- Здоровый загар, как устранение фактора риска, – основной метод первичной профилактики меланомы. Если вы находитесь на солнце, особенно в активные солнечные часы, необходимо использовать солнцезащитный крем, очки от солнца и, по возможности, носить максимально закрытую одежду. Также рекомендуется избегать нахождения на улице в активные часы солнечных лучей и отказаться от солярия. Если вы принимаете какие-то лекарства, необходимо узнать у лечащего врача об их свойствах повышать чувствительность к ультрафиолетовому облучению. Например, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и другие способны повышать фоточувствительность. Поэтому летом от них лучше отказаться.

- На самой ранней стадии заболевания меланома никак себя не проявляет. Насторожить должны появление новообразований на коже, изменение формы и цвета существующих родинок (невусов). На поздних стадиях можно заметить увеличение лимфоузлов.

- Основные методы скрининга и ранней диагностики меланомы кожи – осмотр специалистом и дерматоскопия. При выявлении подозрения на меланому принципиально важны правильная тактика гистологической верификации (медицинская процедура, которая помогает врачу подтвердить или опровергнуть диагноз - прим. редакции) и определение стадии и дальнейшей тактики лечения заболевания.

- Если вас беспокоит новообразование на коже, или существующая родинка вдруг изменила цвет, форму или размер, наблюдается ее рост как в толщину, так и в длину, появилось шелушение, сухость или кровоточивость, неприятные ощущения в области образования: жжение, покалывание или зуд, уплотнения под кожей – следует немедленно обратиться к онкодерматологу.

- Меланома стремительно метастазирует и плохо реагирует на химиотерапию. До появления таргетной и иммунотерапии показатели выживаемости пациентов с распространенной меланомой не превышали 6-12 месяцев. Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания, а при постановке стадии учитывается каждый миллиметр опухоли.

- Основные методы лечения – хирургическое удаление, химиотерапия, таргетная, иммуно- и лучевая терапия. В зависимости от стадии заболевания применяется комбинированная или комплексная терапия. В АО «Медицина» используются все эти методы. Лечение проводится на основании клинических рекомендаций Минздрава РФ. При необходимости делаем биопсию сторожевого лимфоузла – это хирургическая процедура, при которой идентифицируется и удаляется сторожевой лимфатический узел для последующего определения в нем раковых клеток и определения степени распространенности опухоли. В клинике есть возможности для проведения этой манипуляции с помощью радиоизотопов, что позволяет снизить количество необоснованных лимфодиссекций (полное удаление лимфоузлов – прим. редакции). Поэтому, если вас что-то беспокоит, появилось какое-то новообразование или родинка резко изменила цвет, приходите к нам на консультацию. В борьбе с онкологическими заболеваниями лучший союзник – это время! Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.