Радиойодтерапия при раке щитовидной железы: как работает и что чувствуют пациенты?

Где в России лечат радиоактивным йодом, цена и нюансы? Данный метод терапии принято использовать для пациентов с опухолевыми образованиями. Врачи назначают его, основываясь на результатах анализов и исследований, которые для диагностики прошел больной, опираясь на общую клиническую картину, состояние организма и другую информацию, например на вид опухоли. Использование такого варианта лечения заболевания эффективно для борьбы с новообразованиями, отдаленными метастазами и рецидивами. Но необходимо понимать, что, как и в случае многих других типов онкологии, чем раньше будет обнаружена болезнь и человек обратится к специалисту за медицинской помощью, тем заметнее и благоприятнее будет эффект от процедур.

Общая информация

Цена радиойодтерапии щитовидной железы в Москве приемлема. При таком методе, как становится понятно из названия, практикуется применение радиоактивного йода. Орган впитывает йод, поскольку нуждается в нем для производства гормонов. Но мутировавшая клеточная структура тоже обладает способностью накапливать это вещество. И если в организм попадает радиоактивный йод, он позволяет убить эти клетки изнутри. При этом здоровые ткани получают минимальное воздействие. Рассматриваемый метод часто применяется после хирургического удаления части или всего органа, чтобы уничтожить оставшиеся патологические фрагменты и снизить риск рецидива. Еще препарат применяется при некоторых формах метастазирующей онкологии и в отдельных случаях для контроля роста злокачественных очагов.

Ключевые моменты, которые стоит знать:

• радиойодтерапия направлена именно на клетки щитовидной железы и злокачественные очаги там, где они остаются после операции;
• процедура проводится под контролем врача-онколога и специалистов радиохимиотерапии;
• важно соблюдать рекомендации по подготовке, диете и ограничению контактов после введения вещества, чтобы снизить его воздействие на окружающих.

Цена лечения радиоактивным йодом щитовидной железы в Москве определяется некоторыми факторами. Например, тем, как организован процесс, – в клинике или нет. В зависимости от ситуации и показателей лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара – по решению онколога. После процедуры требуется отдых в отделении под наблюдением медицинского персонала. Важная часть подготовки – учет общего состояния организма, анализы крови и оценка функциональности органа. Эффект от радиойодтерапии может проявляться постепенно: иногда требуется несколько недель или месяцев, чтобы увидеть полное влияние на патологический очаг.

Классификация

Еще цены на лечение радиоактивным йодом щитовидки зависят от разновидности самой терапии:

• Для послеоперационного лечения. Ее назначают после удаления части или всего органа для уничтожения остатков патологической клеточной структуры или микрометастазов.
• Для метастазов. При наличии распространения процесса в лимфатические узлы шеи, кости или легкие, когда другие методы являются менее эффективными.
• В качестве паллиативной поддержки. Назначается для уменьшения симптоматики и снижения темпа роста новообразования в случаях ограниченного выбора методов.
• С разными дозами. Выбор дозы зависит от масштаба заболевания, возраста, общего состояния организма и типа онкологии.

Основные формы заболевания, которые чаще всего лечатся при помощи радионуклидной терапии:

• поражение щитовидной железы с различными степенями дифференцировки;
• некоторые формы редких вариантов онкологии, которые «попадают» в ловушку йода;
• остатки ткани после операции, когда есть риск локального рецидива.

Отзывы о радиойодтерапии подтверждают эффективность метода. Но окончательное решение о разработке лечебной схемы принимает только онколог в процессе консультации и после изучения истории болезни, с учетом состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Диагностика

Первые признаки рака щитовидки у женщин и мужчин могут не проявляться в течение долгого времени. Поэтому важно своевременно обследоваться и регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Диагностика перед назначением рассматриваемого способа лечения проходит в несколько этапов:

• сопутствующие анализы крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы и маркеров онкологии;
• визуализация – ультразвуковое исследование шеи, компьютерная томография или ПЭТ-сканирование для оценки распространения процесса;
• тест на способность ткани накапливать йод проводится под контролем врача и может включать пробные вводы йодсодержащих веществ;
• оценка общего состояния организма – рассматриваются функция печени, почек, кровяное давление и другие показатели, влияющие на безопасность процедуры;
• обсуждение с пациентом, в ходе которого врачи объясняют цель, предполагаемую дозу, возможные риски, есть ли необходимость в диете и нужны ли временные ограничения после процедуры.

Важно понимать, что каждый пациент уникален, поэтому план диагностики и лечения подбирается индивидуально на основании клинических данных, возрастных рамок, сопутствующих заболеваний и типа патологического процесса. Врач-онколог совместно со специалистом по данному типу терапии принимает решение о целесообразности лечения и соответствующих дозах.

Лечение

Лечение радиойодом начинается после тщательной подготовки и согласования его плана.

Подготовка

В зависимости от цели, которую преследует терапия, может быть организована стимуляция тиреотропного гормона (ТТГ) до высокого уровня, чтобы щитовидная ткань активнее поглощала йод. Диета, ограничение контактов с близкими в первые дни после введения радиоактивного йода и обсуждение бытовых вопросов — обо всем этом следует подумать заранее.

Введение радиоактивного йода

Йод в виде раствора или капсулы вводится внутрь. Дозировка рассчитывается персонально. В течение первых дней пациент находится под наблюдением медицинского персонала для контроля за состоянием и своевременной минимизации побочных эффектов.

Наблюдение после процедуры

Врачи отслеживают динамику по анализам крови, самочувствию и при необходимости повторяют обследование через несколько недель или месяцев. Важно соблюдать рекомендации по мерам предосторожности: ограничение контактов с близкими, особенно детьми и беременными, соблюдение предписанных врачебных рекомендаций после процедуры.

Потенциальные эффекты и ощущения:

• в первые дни могут появляться ощущение слабости, сухости во рту, изменение вкусовых ощущений;
• иногда встречаются временные симптомы воспаления слизистых оболочек, изменения в голосе и небольшие боли в шее;
• непосредственно сам риск серьезных осложнений невысок, но возможны сухость в глазах, раздражение кожи, изменение функций щитовидной железы, временное увеличение или снижение уровня гормонов;
• в редких случаях может потребоваться повторное лечение, если выявлены оставшиеся патологические клетки или метастазы.

Дозы и режим лечения зависят от ряда факторов:

• объема и локализации новообразования;
• наличия или отсутствия метастазов;
• возраста пациента;
• общего состояния здоровья и функции щитовидной железы;
• других индивидуальных особенностей организма.

Эффект от лечения может наступать через несколько недель и продолжаться в течение длительного времени. В некоторых случаях требуется повторная процедура через определенный период. Результаты оценивают по уровню маркеров в крови, изображению на сканах и клиническому состоянию больного.

Отдельно стоит упомянуть, что такой способ терапии часто способствует снижению риска повторного появления образования и может улучшать качество жизни за счет контроля роста опухоли и устранения болевых симптомов, если они присутствуют.

Риски и ограничения:

• Риск повреждения окружающих тканей минимален, но существует ограничение для женщин во время беременности и для кормящих матерей. Грудное вскармливание должно быть остановлено, а возможность его возобновления обязательно обсуждается с врачом.
• Возможно появление временных побочных эффектов, связанных со слизистыми оболочками или слюной.
• Ограничение контактов с близкими, особенно с детьми и беременными, в течение установленного специалистом периода.
• Возможно, потребуются дополнительные обследования и длительная последующая терапия.

Любой план лечения должен разрабатываться квалифицированным врачом-онкологом, который учтет индивидуальные характеристики пациента, особенности опухоли и сопутствующих заболеваний.