Инвазивная карцинома молочной железы

Карциномой молочной железы инвазивного типа называют злокачественное новообразование, которое развивается из измененных клеток эпителия и впоследствии распространяется на другие ткани и структуры организма. Опухоль прорастает в соседние ткани, с кровотоком и лимфотоком распространяет метастазы в отдаленные органы, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. Измененные клетки больше не выполняют свою функцию, направляя свою энергию исключительно на деление и рост, следствием чего становится упадок сил, резкое снижение иммунитета и другие клинические проявления, характерные для онкозаболеваний.

Виды

По гистологическому признаку выделяют следующие виды опухолей:

• протоковую (до 80%);
• дольковую (около 10%);
• муцинозную (до 6%);
• медуллярную (до 5%);
• трубчатую (около 2%).

Кроме того, в практике онкологов встречается инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, клетки которой не несут специфических признаков, в соответствии с которыми опухоль можно классифицировать.

По характеру течения различают:

• инфильтративно-отечную форму, при которой измененные клетки представляют собой инфильтрат, не обладающий четкими границами и распространяющийся в жировой клетчатке;
• воспалительную форму, характерным признаком которой служит натянутый кожный покров, увеличенные размеры груди и высокая температура тела;
• маститообразную разновидность с выраженной сосудистой структурой и повышением температуры тела;
• рожеобразную панцирную, с уменьшением размеров пораженной груди, искажением ее формы и морщинистой кожей, внешне напоминающей панцирь.

По степени дифференцировки клеток опухоли обозначают буквой G с добавлением цифры от 1 до 4, где 1 означает наиболее высокую дифференцировку, а 4 – отсутствие дифференцировки. Так, инвазивная дольковая карцинома молочной железы g2 – это злокачественная опухоль со средней степенью дифференцировки раковых клеток, развивающаяся из ткани молочной дольки.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы инвазивной карциномы молочной железы, как правило, отсутствуют. По мере развития заболевания становятся все более заметными изменения структуры тканей груди:

• в тканях молочной железы или в подмышечной области появляется плотный узелок, который не рассасывается после месячных;
• постепенно изменяется форма груди, появляется непривычная асимметрия;
• появляются выделения из соска темного цвета, прозрачные или кровянистые;
• изменяется цвет и структура кожи: появляются пятна, покраснение, впадины или припухлости, «лимонная корка», небольшие язвы, шелушение.

Кроме того, развиваются симптомы, характерные для всех видов раковых заболеваний – быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, анемия, потеря веса, снижение иммунитета.

Причины и факторы риска

В настоящее время невозможно точно указать причину, по которой возникают злокачественные мутации клеток, приводящие к образованию опухолей. Однако онкологи выявили факторы риска, которые повышают вероятность возникновения болезни.

• Принадлежность к женскому полу. У мужчин инвазивная карцинома молочной железы тоже развивается, но очень редко.
• Зрелый и пожилой возраст.
• Раковые заболевания молочной железы у близких родственниц.
• Наличие неблагоприятных мутаций некоторых генов.
• Частые прерывания беременности или бесплодие, поздняя первая беременность.
• Отказ от кормления ребенка грудью.
• Алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни.
• Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, после менопаузы – длительная гормонозаместительная терапия.

Стадии

1. Новообразование размером не более 2 см без распространения на лимфоузлы либо с единственным пораженным лимфоузлом с очаговым поражением не более 2 мм.
2. Опухоль диаметром до 2 см с распространением в подмышечные лимфатические узлы, либо диаметром до 5 см без распространения в лимфоузлы.
3. Прорастание злокачественной ткани в грудную стенку, появление изъязвлений на коже и поражение большого числа лимфоузлов.
4. Распространение опухоли на весь объем молочной железы с метастазированием в отдаленные органы и существенным общим ухудшением состояния.

Диагностика

При выявлении любых изменений внешнего вида груди и появлении уплотнений в тканях следует срочно обратиться к онкологу, который проведет осмотр и назначит обследование, в которое входит ряд анализов и инструментальных методов:

• маммография – для выявления структурных изменений на ранних стадиях ракового заболевания;
• УЗИ – для визуализации новообразования, определения его размеров;
• МРТ – для определения структурных особенностей опухоли;
• биопсия – получение образцов ткани, чтобы в ходе последующих исследований выявить инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа g2 или другие формы рака груди;
• анализ крови на онкомаркеры – чтобы определить стадию заболевания;
• рентгеновская дуктография – для выявления особенностей клинической картины и характеристик новообразования.

Лечение

При выборе стратегии лечения определяющее значение придается типу и форме заболевания, а также стадии развития опухоли. Так, инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы более опасна, чем опухоль g2 или g1 из-за высокой склонности к прорастанию и метастазированию, а ее лечение по этой причине затруднено.

Наиболее часто перед онкологами встает задача лечения инвазивной протоковой карциномы молочной железы, поскольку среди всех клинических случаев доля опухолей этого типа достигает 70-80%. В зависимости от стадии болезни и показателя дифференцировки клеток могут быть выбраны следующие способы:

• хирургическое вмешательство: частичное или полное удаление пораженной груди;
• лучевая терапия: уничтожение раковых клеток жестким радиационным излучением до либо после операции;
• химиотерапия: обязательно применяется на всех стадиях заболевания, кроме первой, в качестве основного или вспомогательного метода;
• гормональная терапия: применяется на этапе послеоперационной реабилитации для препятствования роста патологических клеток;
• таргетная, или биологическая терапия: прием лекарств, нацеленных на ослабление иммунной защиты злокачественных клеток.

В некоторых случаях пациентке удаляют яичники, чтобы избавить организм от выработки гормонов, стимулирующих рост раковых новообразований. 

Прогнозы

Успех предпринимаемых онкологами усилий зависит от специфических свойств злокачественного новообразования. Наиболее опасной является инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, так как из-за невозможности определить тип злокачественных клеток при выборе метода лечения возможны ошибки. Тем не менее, прогноз в 99% случаев благоприятен при любых видах рака, если опухоль не вышла за пределы молочной железы. При распространении в лимфоузлы шансы на излечение составляют 85%. Но даже при появлении метастазов в отдаленных органах почти у трети пациенток (27%) регистрируется пятилетняя выживаемость – основной статистический показатель для онкозаболеваний. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше шансы на полное избавление от болезни.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения инвазивной карциномы молочной железы, необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• вскармливать детей грудью не менее полугода;
• не злоупотреблять гормональными препаратами, особенно во время менопаузы.

Ежегодное маммографическое обследование позволит вовремя обнаружить патологический очаг и не допустить чрезмерного разрастания опухоли.

Реабилитация

Восстановление организма – не менее важный этап, чем непосредственное лечение рака груди. Реабилитация включает меры по укреплению здоровья и предупреждению рецидива:

• регулярные осмотры и обследования у онколога-маммолога и других специалистов;
• лечебная физкультура, массаж и другие общеукрепляющие процедуры;
• психотерапевтическое лечение;
• реконструктивная пластика груди.

Диагностика и лечение инвазивной карциномы молочной железы в Москве

Если вы подозреваете у себя инвазивную карциному молочной железы, обратитесь по поводу точной диагностики онкозаболевания в московскую клинику Института ядерной медицины. Прием ведут квалифицированные онкологи-маммологи с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется самое современное лечебное и диагностическое оборудование. Не опускайте руки перед страшным недугом, ведь шансы на выздоровление остаются в самых сложных и запущенных случаях.

Мнение врача

Инвазивная карцинома молочной железы является одним из самых распространённых типов рака среди женщин. Это злокачественное новообразование, которое развивается в молочных протоках и может проникать в окружающие ткани, что способствует метастазированию. Симптомы могут варьироваться от уплотнений в молочной железе до изменений в форме или текстуре кожи. Ранняя диагностика с помощью маммографии и биопсии играет ключевую роль в успешном лечении. Терапия включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и, в некоторых случаях, таргетные методы лечения, что позволяет существенно повысить выживаемость и качество жизни пациентов.

Антонова Светлана Александровна

Врач-радиолог

Частые вопросы

АнтоноваСветлана Александровна

Стаж 5 лет

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое инвазивная карцинома молочной железы и чем она отличается от неинвазивной формы?

Инвазивная карцинома молочной железы — это злокачественная опухоль, при которой раковые клетки проникают за пределы протоков или долек молочной железы в окружающие ткани. В отличие от неинвазивной карциномы (например, ductal carcinoma in situ), инвазивная форма обладает способностью к метастазированию — сначала в регионарные лимфатические узлы, затем в отдалённые органы.

Какие основные симптомы инвазивной карциномы молочной железы?

Часто заболевание выявляется при плановом обследовании, однако возможны следующие симптомы: пальпируемое уплотнение в молочной железе, изменение формы или размера груди, втяжение соска, кожные изменения (покраснение, "лимонная корка"), выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов. Болевой синдром возникает редко и, как правило, на поздних стадиях.

Как проводится диагностика инвазивной карциномы молочной железы?

Диагностика включает клиническое обследование, маммографию и УЗИ молочных желёз, МРТ (по показаниям), а также обязательную биопсию с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (определение рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2, Ki-67). При подозрении на метастазы выполняются КТ, ПЭТ/КТ и сцинтиграфия костей.

Какие методы лечения применяются при инвазивной карциноме молочной железы?

Лечение носит мультидисциплинарный характер и включает хирургическое вмешательство (органосохраняющая операция или мастэктомия), лучевую терапию, системное лечение (химиотерапию, гормонотерапию, таргетную или иммунотерапию в зависимости от молекулярного подтипа). Выбор тактики определяется стадией заболевания, биологическими характеристиками опухоли и общим состоянием пациентки.

Каковы прогнозы при инвазивной карциноме молочной железы?

Прогноз зависит от стадии, размера опухоли, статуса лимфоузлов, экспрессии рецепторов (ER, PR, HER2), пролиферативной активности (Ki-67) и ответа на лечение. При раннем выявлении (I–II стадия) пятилетняя выживаемость превышает 90%. При наличии отдалённых метастазов (IV стадия) прогноз менее благоприятный, однако современные методы терапии позволяют значительно продлить жизнь и улучшить её качество.

Лечится ли инвазивная карцинома молочной железы?

При использовании современных диагностических и лечебных методик шансы на выздоровление достаточно высоки, особенно в случаях, когда терапия начата на ранних стадиях болезни. Правильно выбранная стратегия, наличие медицинского оборудования последнего поколения и высокоэффективных лекарственных препаратов существенно повышает вероятность успешного завершения лечения.

Как определить инвазивную карциному молочной железы?

Основная проблема лечения онкологических заболеваний заключается в позднем обращении пациентов к врачу. Чтобы онкологи получили возможность как можно раньше начать лечение, каждой женщине необходимо ежегодно проводить профилактический осмотр с маммографией, а также ежемесячно осматривать свои молочные железы для своевременного обнаружения уплотнений. Особенно важно это для женщин после 40 лет с одним или несколькими неблагоприятными факторами развития опухоли.

От чего бывает инвазивная карцинома молочной железы?

Онкологам известен ряд факторов риска, в определенной степени повышающих вероятность возникновения опухоли. Однако заболевание развивается и у тех женщин, у которых все вышеперечисленные факторы отсутствуют, и наоборот – наличие даже нескольких опасных факторов не является безусловным признаком злокачественной патологии. На сегодняшний день медицина не может точно определить причину появления рака груди.