Многоузловой нетоксический зоб

Наиболее распространенными заболеваниями после сахарного диабета являются поражения щитовидной железы. Это неудивительно, поскольку орган уязвим к влиянию извне. Дефицит йода - одна из причин, по которой образуются узлы. И лечение многоузлового зоба щитовидной железы становится необходимостью, поскольку не исключено его перерождение в онкологический процесс.

Общая характеристика заболевания

Прежде чем говорить о лечении узлового многоузлового зоба нетоксической разновидности, выясним, что собой представляет болезнь. Речь идет об увеличении в размерах щитовидки, которое происходит по причине того, что растут очаговые узловые образования. Их характеристики могут отличаться: образование бывает заполнено жидкостью или твердое. Функции самого органа при этом остаются прежними, не происходит сбой в деятельности гормонов.

Само по себе образование и развитие такого заболевания не имеет связи с онкологией или воспалением. В большей степени риску появления болезни подвергается население районов, в которых наблюдается дефицит йода. Йододефицитное состояние в какой-либо форме имеется у четверти населения планеты. Заболевание редко вызывает болезненные ощущения и для него не характерен быстрый рост.

Лечить болезнь можно разными методами - многое определяют причины, признаки и наличие осложнений. Операцию в клинике назначают только если происходит ощутимый рост, появляется визуальное несовершенство или синдром сдавливания. В качестве одной из мер профилактики по всему миру предпринимается всеобщее йодирование соли. Для этого в нее добавляют строго определенный объем компонентов с содержанием йода.

Причины появления

Основной причиной появления заболевания является отсутствие нужного организму объема йода. Но существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление болезни:

• курение;
• побочный эффект от лекарств;
• плохая экология;
• нарушение кишечной деятельности, минимальная функция всасывания;
• гормональный сбой;
• дефицит магния, калия;
• наследственность;
• врожденная патология органа.

Врачи отмечают, что такой болезни более подвержены женщины. Функции щитовидной железы, например, могут нарушиться, если в процессе беременности будущая мать питается неправильно и в ее рационе йодосодержащие продукты отсутствуют или их недостаточно.

Факторы риска развития многоузлового зоба

Помимо принадлежности к женскому полу и курения, есть и другие факторы появления заболевания. Оно может возникнуть, если в местности присутствует промышленное загрязнение атмосферы. Заболеть могут и те, чьи члены семьи имели такой же диагноз. Наконец, привести к нему может и наличие дисгормоногенеза - дефекта выработки гормонов, который запрограммирован на генетическом уровне.

Симптомы и клинические проявления

При лечении многоузлового зоба симптомы имеют колоссальное значение и помогают доктору при диагностике заболевания. Как правило, когда в щитовидке появляются уплотнения, больной не жалуется на дискомфорт. Заметными и неприятными признаки болезни становятся, когда диаметр узла уже превышает 0,5 см.

Из-за недостатка гормонов щитовидки происходит нарушение корректной деятельности нервной системы. Это чревато появлением бессонницы и повышенной тревожности. Обычно такие симптомы характерны для ранних стадий. При более поздних:

• появляется одышка;
• меняется голос;
• объем шеи увеличивается;
• образуется отек;
• дыхание и глотание затруднены;
• снижается аппетит, открывается диарея.

Последние признаки приводят к тому, что пациент теряет вес. А еще ночью он может страдать от дрожи в пальцах, жара, частых пробуждений. Также возможны резкие и необоснованные приступы голода.

Диагностика многоузлового зоба

Большое значение имеет установка диагноза и конкретизация степени заболевания - от этого зависит, какими способами будет лечиться больной. Для диагностирования используют комплекс мероприятий, куда входят осмотр с пальпацией органа, ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие обследования.

Осмотр врача-эндокринолога

В процессе консультации эндокринолог пальпирует (ощупывает) щитовидку. Так становится возможным обнаружение узловых образований, если их диаметр превышает 1 см.

Ультразвуковая диагностика

Благодаря УЗИ органа и лимфатических узлов, можно определить объем щитовидной железы, описать структурные изменения - размеры, контуры, наличие своих сосудов, форму и число очаговых образований. УЗИ - современный инструментальный метод, наиболее распространенный.

Лабораторные анализы

У пациента берут кровь на определение уровня тиреотропного гормона. Если он снижен, проводят дополнительные исследования. Проверяют и кальцитонин - в результате такого анализа выясняется, нужна ли тонкоигольная аспирационная биопсия.

Дополнительные методы исследований

Тонкоигольную аспирационную биопсию проводят, применяя навигационный УЗ-контроль. Она рекомендуется, если результаты УЗИ и анализов вызывают подозрения и есть анамнез по онкологии.

Методы лечения многоузлового зоба в ИЯМ

Лечение многоузлового токсического зоба может проводиться при помощи радиойодтерапии. Этот метод помогает для лечения заболеваний доброкачественной природы, также к нему прибегают, чтобы лечить фолликулярный и папиллярный рак щитовидки. Для этого осуществляется пероральный прием радиоактивного йода в форме жидкого раствора или капсул. При этом, приняв препарат, больной три дня пребывает в стационаре, где получает медицинскую поддержку. В процессе терапии за ним ведется наблюдение.

Консервативная терапия

При отсутствии нарушений функции органа, косметических дефектов и риска сдавления, а также если по объему зоб небольшой, эндокринолог просто назначает динамическое наблюдение. Если же узловое образование быстро растет (свыше 5 мм за полгода), лечение приобретает активный характер. Начинается гормональная терапия, супрессивное лечение препаратами.

Эндоскопические методы лечения

Малоинвазивная деструкция узлов при помощи этаноловой абляции проводится редко.

Хирургическое удаление узлов

При сдавливании, косметическом дефекте и высоком риске перерождения новообразования в злокачественное лечение проводят хирургическим путем. Для этого частично или полностью удаляют щитовидную железу.

Особенности реабилитации после операций

В реабилитационные мероприятия входит восстановление в стационарных условиях и наблюдение за гормональным фоном. Нужно ухаживать за раной после операции, избегать чрезмерных физических нагрузок. Также требуется соблюдать диету и регулярно посещать врача.

Возможные осложнения и последствия

Из-за заболевания узлы могут сдавить близко расположенные органы. Высока вероятность образования косметического дефекта. Вероятно нарушение функций щитовидной железы.

Профилактика и рекомендации по предотвращению повторного появления узлов

Основная профилактическая мера заключается в использовании йодированной соли в приготовлении блюд. Еще нужно употреблять другие йодосодержащие продукты, чтобы восполнить дефицит йода.

Преимущества лечения в ИЯМ

Среди преимуществ нашего института - высококвалифицированные врачи, которые прошли стажировку в ведущих клиниках мира. Опыт в сочетании с современным оборудованием и индивидуальным подходом позволяет выбрать наиболее эффективную технику лечения.