Невринома

Невринома – доброкачественное новообразование, которая образуется из клеток нервных тканей. Чаще область ее локализации – позвоночник, внутричерепное пространство, стопы. Симптомы заболевания определяются местом нахождения и особенностями развития опухоли. В большинстве случаев патология не доставляет неудобств из-за медленного роста и отсутствия метастаз. При наличии подозрительных изменений в тканях новообразования выполняется его хирургическое удаление с последующим облучением места локализации для удаления единичных злокачественных клеток.

Виды невриномы

В зависимости от расположения выделяют:

В редких случаях образование появляется в области поясницы или на подошвенном нерве. На патологию указывают нарушение чувствительности и болевые ощущения из-за сдавливания окружающих тканей.

Симптомы невриномы

В числе общих симптомов невриномы стоит отметить:

В числе уникальных признаков невриномы позвоночника выделяют боль вдоль позвоночного столба, чувствительные и двигательные нарушения, проблемы с ЖКТ и опорожнением кишечника, нарушения сердечного ритма. Для невриномы головного мозга характерны нарушения слуха, проблемы с жеванием пищи из-за выраженной слабости мышц, боли в области лица, чувство онемения, головная боль, тошнота и рвота. При поражении лицевого нерва пациенты отмечают потерю вкуса, выраженную асимметрию лица, нарушения в работе слюнных желез и т.ж.

Причины развития невриномы

До настоящего времени механизм развития невриномы не изучен. Большинство онкологов указывает на мутацию генов 22-ой хромосомы, из-за чего нарушается кодирование белка для предотвращения разрастания клеток оболочки нервов. В некоторых случаях заболевание развивается из-за «склонности» организма к появлению доброкачественных опухолей на разных участках тела. В подавляющем большинстве случаев патология передается от родителей к детям.

Стадии развития невриномы

Стадии невриномы отличаются по симптоматической картине и размеру опухолевого образования:

Если небольшая опухоль не растет и не доставляет неудобств, онкологи рекомендуют регулярное наблюдение без активного лечения. Нередки случаи, когда патология ничем не выдает своего присутствия и не доставляет неудобств, поэтому в ее удалении или облучении нет необходимости.

Способы диагностики невриномы

Поставить безошибочный диагноз, установить точные границы и размеры опухоли, а также уточнить особенности ее развития позволяют следующие способы инструментальных исследований:

Способы лечения

Выжидательная тактика при невриноме выбирается в случае наличия слабых симптомов без выраженного прогресса, а также при случайном обнаружении опухоли во время исследования на предмет диагностики другого заболевания.

Консервативное лечение невриномы обычно неэффективно. Поэтому онкологи рекомендуют хирургическое удаление или облучение новообразования, выбирая оптимальное решение с учетом состояния пациента, локализации патологии и особенностей ее развития. К хирургическому вмешательству прибегают, если:

При оперативном вмешательстве опухоль подлежит полному удалению при условии, что она не затронула соседние здоровые ткани. Вероятность рецидива в этом случае минимальна. В качестве противопоказаний для хирургического удаления опухоли рассматривают возраст старше 65 лет, наличие соматических болезней и общее угнетенное состояние организма. При сращении опухолевой ткани с нервными окончаниями применяют эффективные и безопасные методы радиохирургии с использованием кибер-ножа, а при невозможности удаления образования – облучение пораженных участков. Для максимально точечного воздействия на опухоль применяют линейные ускорители последнего поколения.

Прогноз по заболеванию

В подавляющем большинстве случаев прогноз по невриноме положительный. Медленный рост в сочетании с доброкачественным характером позволяет обойтись без экстренного вмешательства и отслеживать возможные изменения в пораженных тканях. Благодаря современному оборудованию возможно удаление злокачественных тканей в самых труднодоступных местах, что обеспечивает полное выздоровление с нулевым риском рецидива.

Меры профилактики

Из-за невозможности точно указать причины и механизм развития новообразования меры по профилактике невриномы не разрабатываются. Пациенты, родственники которых имеют сходные заболевания, должны внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за консультацией к онкологу при появлении настораживающих признаков и болевых ощущений в области возможной локализации образования.

Реабилитация пациентов с невриномой

Основная задача на этапе реабилитации – исключить ухудшение состояния пациента вследствие поражения нервной ткани и вероятность побочных эффектов. Поэтому после оперативного вмешательства больному может быть назначен дополнительный курс радиологического лечения. Обязательным требованием является регулярное наблюдение у профильного онколога.

Диагностика и лечение невриномы в Институте ядерной медицины

Институт ядерной медицины принимает пациентов с невриномой для уточненной диагностики и лечения онкологических заболеваний. Предлагаемые услуги соответствуют требованиям международных стандартов безопасности и позволяют рассчитывать на успешное избавление от опасной патологии с минимальным риском побочных эффектов. Сопровождение пациента ведущими онкологами института гарантирует внимательный и ответственный подход к назначенному лечению и наблюдению. Все необходимые исследования можно пройти на базе учреждения, диагностический центр которого оснащен высокоточным оборудованием последнего поколения.

Мнение врача

Невринома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из оболочек нервов, чаще всего из "шванновых клеток", отвечающих за образование миелиновой оболочки. Эта опухоль может возникать в любом месте, где есть нервы, но чаще всего встречается в области "слухового нерва" (вестибулярная невринома), что может приводить к "потере слуха", "шуму в ушах" и "головокружению". Симптомы зависят от локализации опухоли и могут включать "боль, слабость в конечностях", "онемение", а также проблемы с равновесием и координацией. Диагностика проводится с помощью "МРТ с контрастом", которое позволяет точно визуализировать опухоль. Лечение может включать "хирургическое удаление опухоли", а также "радиотерапию" для опухолей, расположенных в труднодоступных местах. Прогноз зависит от размера и расположения опухоли, но в большинстве случаев, при своевременном обнаружении и лечении, прогноз благоприятный.

Струтынский Владислав Андреевич

Врач-радиолог

Частые вопросы

СтрутынскийВладислав Андреевич

Стаж 7 лет

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое невринома и к какому типу опухолей она относится?

Невринома (также называемая шваннома) — это доброкачественная опухоль, происходящая из шванновских клеток, которые формируют оболочку периферических нервов. Она относится к опухолям нервной ткани и чаще всего поражает черепно-мозговые (особенно преддверно-улитковый нерв — VIII пара) и спинномозговые нервы. Несмотря на доброкачественный характер, при росте может оказывать компрессии на соседние структуры и вызывать выраженную неврологическую симптоматику.

Какие основные симптомы невриномы?

Симптомы зависят от локализации опухоли. При невриноме слухового нерва (вестибулярной шванноме) наиболее характерны постепенное снижение слуха, шум в ухе, головокружение, неустойчивость при ходьбе. При невриномах позвоночника могут возникать боли в спине, корешковые боли, онемение, мышечная слабость. При крупных образованиях возможны признаки сдавления спинного мозга или ствола мозга.

Как проводится диагностика невриномы?

Наиболее информативным методом является МРТ с контрастным усилением, которое позволяет визуализировать опухоль, её размеры и степень вовлечения окружающих структур. Дополнительно может применяться КТ для оценки костных изменений, аудиометрия — при поражении слухового нерва, электронейромиография — для оценки функции нервов. Окончательный диагноз подтверждается гистологически после удаления опухоли.

Какие методы лечения применяются при невриноме?

Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. При небольших размерах и отсутствии симптомов может быть выбрана тактика наблюдения с регулярным МРТ-контролем. В случаях, когда операция невозможна или рискована (например, при глубокой локализации), используется стереотаксическая радиохирургия (метод Гамма-нож). После удаления опухоли проводят реабилитацию, направленную на восстановление функции поражённого нерва.

Каковы прогнозы при невриноме?

Прогноз при невриноме в большинстве случаев благоприятный. Опухоль растёт медленно, редко рецидивирует после полного удаления и практически никогда не даёт метастазов. Однако при крупных размерах или неудалённых образованиях возможны стойкие неврологические нарушения. Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство позволяют полностью устранить заболевание и сохранить качество жизни пациента.

Сколько живут с невриномой?

Благодаря доброкачественному характеру и медленному развитию многие случаи невриномы не угрожают жизни пациента и не требуют экстренного лечения. Операция из-за повышенной опасности проводится только в случае резкого неконтролируемого роста новообразования и локализации в головном мозге, из-за чего функции последнего нарушаются. После проведенного хирургического вмешательства риск редидива относительно невелик, и жизни пациента ничто не угрожаеь.

Как проявляется невринома?

Признаки заболевания зависят от области локализации патологии и ее размеров. Если новообразование развивается в позвоночнике, пациенты жалуются на болевые ощущения, снижение чувствительности на соответствующей стороне тела, нарушения двигательной функции. Если образование обнаружено в головном мозге, пациенты неизменно говорят о нарушении слуха, вестибулярных расстройствах, снижении чувствительности лица, нарушении зрения и т.д.

Лечится ли невринома?

В связи с медленным развитием новообразования и его доброкачественным характером онкологи часто предлагают выжидательную тактику, когда за развитием патологии наблюдают, не принимая мер для ее лечения. Если же патология вызывает опасения из-за активного роста, пациенту предлагают профессиональное хирургическое лечение, которое может сопровождаться курсом лучевой терапии.