г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
96419
Рак лимфатических узлов
Лимфатические узлы играют в организме особую роль, очищая его от вредных веществ и микроорганизмов. В организме их более пятисот, поэтому становится понятным, какую опасность может таить в себе любое лимфатическое заболевание. Особенно если речь идет об онкологии – самостоятельной опухоли или ее последствий в другом органе, когда лимфоузлы становятся мишенью для многочисленных метастаз. Все эти патологии объединяет название «рак лимфоузлов», который сегодня изучают в ведущих медицинских центрах мира.
Рак лимфоузлов встречается достаточно редко. Случаи его диагностики составляют 4% от всех зафиксированных онкологических проблем.
Виды рака лимфоузлов
Рак лимфоузлов может развиваться в организме в одной из нескольких форм:
- Лимфома Ходжкина. Наиболее распространенная патология, встречается более чем в трети случаев. Обнаруживается с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей, достаточно хорошо поддается лечению. Выживаемость при этом заболевании даже на конечных его стадиях составляет более 65%.
- Неходжкинская лимфома. Встречается в двух третях случаев, отличается быстрым развитием и множественными метастазами, которые распространяются по всему организму.
Также заболевание могут классифицировать по месту локализации злокачественных клеток. Чаще это шея, легкие, подмышечные впадины, области ключицы или паха. Большинство зарегистрированных случаев – опухоли в паху, на шее и в подмышечной впадине.
Признаки заболевания
В числе основных симптомов рака лимфоузлов выделяют:
- Их заметное увеличение, особенно в области шеи и ключицы.
- Набухание вен в области шеи, что сопровождается кашлем и одышкой.
- Болезненные ощущения в пояснице, которые усиливаются во время сна.
По мере прогрессирования онкология лимфоузлов вызывает лихорадочные состояния, потливость, потерю массы тела. Все это следствие работы иммунной системы, пытающейся противостоять заболеванию. Со временем появляются новые признаки рака лимфоузлов – диарея, расстройства стула, болезненность в области живота, головокружения, постоянная слабость.
Причины развития рака лимфатической системы
Онкологическая патология имеет несколько пиков – возрастов, когда заболевание встречается чаще обычного. Это возраст 15-30 лет и старше 50 лет. Точные причины развития рака до настоящего времени неизвестны. Зато онкологи готовы назвать факторы, способные запустить онкологический процесс в организме. Это:
- Продолжительный контакт с опасными веществами.
- Иммунодефицитные заболевания.
- Курение, пристрастие к алкоголю.
- Радиация.
- Беременность в возрасте от 35 лет.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Вирус Эпштейн-Бара.
- Наследственный фактор.
Стадии лимфатического рака
Стадии рака лимфоузлов определяют по степени его распространения:
- На первой стадии заболевание локализовано только в одном месте и не распространяется по другим органам и тканям.
- На второй стадии опухоль затронула уже два и более лимфоузлов в разных частях тела.
- Третья стадия – поражение диафрагмы и хотя бы одного органа вне лимфатической системы.
- Четвертая стадия – поражение органов вне лимфатической системы в разных частях организма.
Важно: если болезнь захватила жизненно важные системы и органы, справиться с ней будет сложнее. Это указывает на важность своевременной диагностики и обращения за помощью при любых настораживающих симптомах.
Методы диагностики
Обнаружить первые признаки заболевания можно уже при визуальном осмотре пациента. Увеличение участков кожи, их припухлость и отечность, болезненность при прикосновении, покраснение и повышенная температура могут указывать на наличие онкологической проблемы. Для подтверждения диагноза пациента направляют на:
- Стандартную или эмиссионную компьютерную томографию, чтобы определить границы распространения патологии.
- Сцинтиграфию.
- Магнитно-резонансную томографию, чтобы уточнить локализацию онкологических очагов.
- Лимфографию, которая покажет наличие проблем в лимфатической системе.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Вакуумно-аспирационную биопсию лимфатической жидкости для уточнения наличия в ней злокачественных клеток.
Лечение рака лимфоузлов
Курс лечения при раке назначают с учетом нескольких факторов – локализации и стадии патологии, ее распространения по организму, наличия метастаз и т.д. Наиболее эффективными признаются:
- Химиотерапия. Проводится до или после операционного вмешательства, позволяет уничтожить раковые клетки внутри лимфатической системы и замедлить развитие заболевания. Метод отлично сочетается и дополняет другие способы лечения.
- Хирургическое удаление лимфоузлов. Снижает риск рецидива и уменьшает проявление неприятных онкологических симптомов. Операция проводится под общим или местным наркозом, выбор зависит от размера и расположения узла. А удаленные ткани направляют на лабораторное исследование для уточнения характера заболевания.
- Лучевая терапия проводится вместе с хирургическим вмешательством. До операции она позволяет уменьшить размер новообразований, а после – уничтожить единичные злокачественные клетки и метастазы.
- Пересадка костного мозга. Применяется на разных стадиях рака, позволяет в разы увеличить эффективность лечения, особенно если его успели провести на начальной стадии развития.
Прогноз при заболевании
Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. Пятилетняя выживаемость отмечается в более чем 70-85% случаев. Однако есть и вероятность рецидивов – 30-35%, особенно если пациент не смог избежать влияния на организм вредных факторов. Успех лечения во многом зависит от возраста и состояния пациента, а также своевременности и качества назначенного лечения.
Меры профилактики
Из-за невозможности точно назвать причины заболевания профилактики при раке узлов не предусмотрено. Пациентам из группы риска, которые подвержены влиянию опасных факторов, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и внимательно следить за собственным здоровьем, чтобы обратиться за помощью при первых настораживающих признаках.
Реабилитация
Реабилитация после заболевания длится несколько месяцев и обычно подразумевает прохождение курса лучевой терапии для уничтожения мелких метастаз и единичных злокачественных клеток. Обязательным условием является регулярное наблюдение у онколога, что позволит своевременно обнаружить и заняться лечением рецидивов.
Лечение рака в Институте ядерной медицины
Получить профессиональную медицинскую помощь и лечение рака лимфоузлов можно, обратившись в Институт ядерной медицины. Здесь вниманию пациентов предлагается широкий спектр услуг мирового уровня с применением высокоточного оборудования последнего поколения. Все инструментальные и лабораторные исследования гарантируют исключительную точность и безопасность. К консультированию и наблюдению за пациентами привлекаются ведущие специалисты-онкологи, а тактика персонального сопровождения позволяет получить профессиональную помощь в полном объеме.
Мнение врача
Кот Светлана Ивановна
Частые вопросы
Рак лимфатических узлов — это обобщённый термин, обозначающий злокачественные заболевания лимфатической системы, чаще всего относящиеся к лимфомам. Выделяют две основные группы:
- Ходжкинская лимфома (болезнь Ходжкина);
- Неходжкинские лимфомы, включающие более 60 подтипов (например, диффузная B-крупноклеточная лимфома, фолликулярная, Т-клеточные лимфомы).
Отдельно может рассматриваться метастатическое поражение лимфоузлов при других видах рака (например, молочной железы, желудка).
Лечение зависит от типа лимфомы, стадии и прогностических факторов. Основные методы:
- Полихимиотерапия (например, схема ABVD при болезни Ходжкина, R-CHOP при B-крупноклеточной лимфоме);
- Лучевая терапия на зоны поражения;
- Таргетная терапия (моноклональные антитела: ритуксимаб, брентуксимаб);
- Иммунотерапия и CAR-T-клетки при рефрактерных формах;
- Трансплантация стволовых клеток — при рецидивах и агрессивных формах.
Источники
- Воробьев А. И. Руководство по гематологии: в 3 т. — М.: Ньюдиамед, 2020. — Т. 2. — 480 с.
- Давыдов М. И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2019 году. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2021. — 250 с.
- Поддубная И. В., Коган Е. А. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1088 с.
- Савенков П. А., Урнова Е. С. Лимфомы: современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая онкогематология. — 2020. — Т. 13, № 2. — С. 123-130.
- Чернов В. М., Меликян А. Л. Гематология: учебное пособие. — СПб.: СпецЛит, 2018. — 256 с.
- Бгатова Н.П. Лимфатический узел при опухолевом росте / Н.П. Бгатова // Лимфология. – Новосибирск, 2012
- Быстрова Н.Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования при злокачественных опухолях головы и шеи: Дисс. … канд. мед. Наук
- Кузнецов, С.А. Методы идентификации микрометастазов при злокачественных новообразованиях / С.А. Кузнецов, И.Ж. Шубина, Л.Т. Мамедова и др. // Онкогематология. – 2016.
- Раджабова З.А., Котов М.А., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., Пономарева О.И., Костромина Е.В., Кушнарев В.А., Артемьева А.С., Раджабова М.А. Поражение лимфатических узлов шеи с контралатеральной стороны после лечения рака языка с отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (клинический случай). Опухоли головы и шеи. 2019;9(3):83-88.
- Аконов А.Л. Опухолевая инвазия сосудов при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных местнораспространеным немелкоклеточным раком легкого / А.Л. Аконов, И.В. Двороновская // Вопр. онкологии – 2004 г. – Т 50, № 4. – С. 417-420.
- Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия : руководство для врачей / Л.Н. Бисенков. – Санкт-Петербург : «ЭЛБИ-СПб», 2004. – 928 с
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
