Рак почки

Рак почки – онкологическая патология тканей органа, при которой клетки озлокачествляются, и орган утрачивает свои функции. Процесс развития новообразования угнетает работу почек, что сказывается на функционировании мочевыделительной системы и становится причиной необратимых нарушений в организме. Быстрый рост онкологического очага захватывает не только ткани почек, но и окружающие клетки сосудов, лимфатической системы и т.д. развиваются метастазы, которые распространяются по организму и могут находиться в легких, костной ткани и т.д. При условии раннего обнаружения и своевременного лечения справиться с патологией и обеспечить пациенту пятилетнюю выживаемость удается в 80-90% случаев.

В России ежегодно выявляют более 13 000 случаев рака почек. В группе риска – лица старше 40 лет, подавляющее большинство пациентов – лица преклонного возраста. У мужчин патология встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей структуры онкологического образования различают следующие типы рака в тканях почек:

Для более точной диагностики предусмотрено деление онкологического процесса на следующие стадии:

О благоприятном прогнозе можно говорить только в случае, если новообразование не имеет метастаз, а в регионарных лимфатических узлах отсутствуют признаки онкологии. В противном случае можно рассчитывать на условно благоприятные последствия течения заболевания или снижение уровня пятилетней выживаемости.

Характерные признаки онкологического процесса

На начальном этапе развития новообразование не обнаруживает себя, и выявить его удается только в случае инструментального обследования. Обычно клинические признаки рака почек возникают только при распространении заболевания на соседние органы и ткани, сбой в работе которых указывает на серьезное нарушение в организме. Дальнейшие исследования помогают не только подтвердить первоначальный диагноз, но и уточнить наличие осложнений и подобрать наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

Говорить о заболевании позволяют следующие симптомы рака почек:

По мере прогрессирования патология дает о себе знать утомляемостью, повышением давления, угнетением аппетита и снижением массы тела. Возможны нарушения в работе репродуктивной системы.

Метастазы при раке почек наблюдаются у каждого четвертого пациента. Чаще они обнаруживаются в легких, головном мозге, костях, печени и дают характерные признаки нарушения функционирования пораженных тканей. Это может быть кровохаркание, неврологические проблемы, желтуха и т.д.

Факторы развития

До настоящего времени назвать точную причину онкологии почек не представляется возможным. Чаще в числе вероятных факторов развития новообразования и перерождения клеток выделяют:

Воздействие сразу нескольких факторов ускоряет развитие заболевания и может стать причиной его многочисленных осложнений.

Диагностика онкологии почек

На ранней стадии рака почек патология обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики или томографии почек на предмет подтверждения другого диагноза. Если же у пациента подозревается развитие онкологического процесса, ему могут быть назначены следующие мероприятия:

При необходимости к исследованиям и наблюдению за пациентом могут привлекаться эндокринолог, флеболог, кардиолог и другие профильные специалисты. Дифференцированная диагностика с целью исключить другое заболевание почек с аналогичными симптомами подразумевает томографию почек, радионуклидное сканирование или урографию. Кроме того, информативным методом является биопсия тканей из очага новообразования для дальнейшего гистологического исследования под микроскопом, что позволяет не только подтвердить онкологический диагноз, но и точно назвать вид рака.

Терапия

Лечение рака почек зависит от стадии и особенностей течения заболевания. Кардинальным решением является удаление пораженных тканей, что на ранней стадии позволяет сохранить функционирующий орган. Особенно если вмешательство будет выполнено по малоинвазивной технологии, исключающей повреждение здоровых клеток. В числе методов, дающих ощутимые результаты, выделяют:

В числе современных методов лечения – химио- и таргетная терапия, избирательно действующая на раковые клетки и подавляющая процесс их распространения по организму. Закрепить достигнутый положительный эффект позволяет лучевая терапия, а также прием противоопухолевых препаратов.

Если пациенту показано удаление пораженной почки, онколог-хирург может принять решение о резекции почки или радикальной нефрэктомии. В первом случае речь идет об удалении пораженных клеток с сохранением значительной части органа, во втором – о полном удалении почки и расположенных рядом тканей. Преимущества данного способа лечения – снижение риска рецидива из-за оставшихся в организме единичных раковых клеток.

Прогноз при онкологии почек

Прогноз при раке почек зависит от нескольких факторов – стадии обнаружения заболевания, его распространения по организму, наличия осложнений, возраста пациента и состояния его организма. В случае раннего обнаружения и успешного лечения пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. При наличии метастаз этот процент значительно снижается.

Профилактика онкологии почек

Поскольку точно назвать причину развития онкологического процесса затруднительно, пациентам из группы риска предлагается защита от воздействия потенциально опасных факторов. Это:

Дополнительные меры профилактики рака почек предлагаются с учетом состояния организма и имеющихся заболеваний.

Реабилитация после лечения

Для восстановления и закрепления эффекта от лечения пациенту могут рекомендовать курс химиотерапии или консервативное лечение. При утрате единственной функционирующей почки больного направляют на гемодиализ или назначают трансплантацию здорового органа.

Диагностика и лечение рака в Институте ядерной медицины

Пациенты с подозрением на рак или с подтвержденным диагнозом могут получить квалифицированную помощь в Институте ядерной медицины. Центр оснащен высокоточным оборудованием последнего поколения для проведения диагностических и лечебных процедур с гарантией их высокой эффективности и безопасности для здоровья больного. Организовано персональное сопровождение для каждого пациента с предоставлением широкого спектра необходимых и дополнительных услуг. Работа Института организована с учетом требований международных стандартов, что гарантирует профессиональный подход и реализацию передовых методов лечения онкологии с получением стойкого результата.

Мнение врача

Рак почки — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток почечной ткани. Наиболее распространённым типом является почечно-клеточный рак (около 85% случаев), который возникает из эпителия почечных канальцев. Основными факторами риска являются курение, ожирение, артериальная гипертензия и генетическая предрасположенность. Симптомы на ранних стадиях часто отсутствуют, но по мере прогрессирования появляются кровь в моче, боль в пояснице, потеря веса и слабость. Диагностика включает УЗИ, КТ, МРТ и биопсию. Лечение зависит от стадии и может включать хирургическое удаление опухоли, таргетную терапию, иммунотерапию и лучевую терапию. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз.

Антонова Светлана Александровна

Врач-радиолог

Частые вопросы

АнтоноваСветлана Александровна

Стаж 5 лет

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое рак почки и как он развивается?

Рак почки — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток почечной ткани. Наиболее распространённым типом является почечно-клеточный рак (около 85% случаев), который возникает из эпителия почечных канальцев. Реже встречаются переходно-клеточный рак, поражающий почечную лоханку, и саркомы. Рак почки развивается в результате мутаций в клетках, которые приводят к их бесконтрольному росту. Факторы риска включают курение, ожирение, артериальную гипертензию, длительный приём некоторых лекарств, а также генетическую предрасположенность (например, синдром фон Гиппеля-Линдау).

Какие основные симптомы рака почки?

На ранних стадиях рак почки часто протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли могут появляться следующие признаки:

• Кровь в моче (гематурия).
• Боль в пояснице или боку.
• Пальпируемое образование в области почки.
• Необъяснимая потеря веса.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Лихорадка без явной причины.
• Отёки ног и варикоцеле (у мужчин) из-за нарушения оттока крови.

Эти симптомы неспецифичны, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики.

Как проводится диагностика рака почки?

Диагностика рака почки включает несколько этапов:

• Лабораторные анализы: общий анализ мочи (для выявления гематурии) и крови (для оценки функции почек и общего состояния).
• УЗИ почек для выявления опухоли и оценки её структуры.
• КТ или МРТ с контрастированием для уточнения размера, локализации опухоли и её распространённости.
• Биопсия почки (в редких случаях) для подтверждения диагноза и определения типа рака.
• Рентгенография или КТ грудной клетки, а также сцинтиграфия костей для выявления метастазов.

Какие методы лечения применяются при раке почки?

Лечение рака почки зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Основные методы включают:

• Хирургическое лечение: радикальная нефрэктомия (удаление почки с опухолью) или частичная нефрэктомия (удаление только опухоли с сохранением почки).
• Таргетная терапия: препараты, такие как сунитиниб, сорафениб или пазопаниб, которые блокируют рост опухоли и её кровоснабжение.
• Иммунотерапия: использование препаратов, таких как ниволумаб или интерлейкин-2, для активации иммунной системы против опухоли.
• Лучевая терапия: применяется для контроля метастазов, особенно в костях или головном мозге.
• Абляционные методы (криотерапия или радиочастотная абляция) для небольших опухолей у пациентов, которым противопоказана операция.

Каковы прогнозы при раке почки?

Прогноз при раке почки зависит от стадии заболевания на момент диагностики. На ранних стадиях (I–II), когда опухоль ограничена почкой, пятилетняя выживаемость составляет 70–90%. При наличии метастазов в лимфатических узлах или отдалённых органах прогноз ухудшается, и пятилетняя выживаемость снижается до 10–20%. Однако современные методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, позволяют значительно продлить жизнь пациентам даже на поздних стадиях. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза.

Сколько живут с раком почки?

Прогноз пятилетней выживаемости для пациентов после успешно проведенного лечения опухоли без метастаз составляет около 85-90%. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов уничтожить злокачественные клетки и избежать рецидива онкологии.

Как проявляется рак почки?

Основной маркер заболевания, требующий немедленного обращения в клинику за направлением на диагностику, – появление в моче следов крови. Также онкологический процесс в почках проявляет себя отечностью конечностей и головы, болезненностью и тяжестью в пояснице, нарушением оттока мочи, чувством утомления, потерей веса и т.д.

Лечится ли рак почки?

Современная медицина готова предложить сразу нескольких способов борьбы с онкологией мочевыделительной системы. Наиболее результативно полное или частичное удаление пораженного органа, что в разы снижает риск рецидива. На ранней стадии развития злокачественные клетки могут быть уничтожены после курса лучевой или химиотерапии, консервативного лечения, криодеструкции, термокоагуляции и т.д.