Версия для слабовидящих
+7 (495) 995-22-33
Адрес
РФ, Московская обл., г.о. Химки,
г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Обновлено: 24 апреля 2025
29749
Рак полости рта
Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка. Патология обнаруживается по мере появления мелких язв, которые длительное время не заживают, а также по заметным уплотнениям ткани. На сегодняшний день разработаны эффективные методики лечения заболевания, которые позволяют рассчитывать на полное выздоровление пациента с длительным безрецидивным периодом.
Виды рака полости рта
Заболевание классифицируют по ряду признаков – форме опухоли, месту ее локализации и стадии. В зависимости от структуры выделяют узловатую, папиллярную и язвенную формы, названия которых указывают на тип очага – множество плотных узелков, свисающие наросты или разрастающуюся язву. С учетом локализации пациенту диагностируют:
- Рак десны. Считается одной из наиболее распространенных форм, характеризуется увеличением объема тканей и появлением на ней многочисленных светлых язв. Опухоль быстро метастазирует, поэтому важно обратиться за консультацией к онкологу при первых настораживающих признаках.
- Рак дна полости рта. Встречается приблизительно в 20% от общего числа случаев. Определяется по язве с неровными краями, которая не болит при прикосновении. По мере прогрессирования заболевания образуются метастазы, появляется боль в ухе, неприятный запах изо рта, трудности с пережевыванием пищи и изменением вкуса.
- Рак неба. Сравнительно редкое онкологическое заболевание, которое чаще развивается как осложнение метастаз от опухоли шеи или головы. На ранних стадиях не обнаруживает себя, позже появляются уплотнения и язвы, нарушаются функции жевания, появляется выраженный болевой синдром в скулах и висках.
Симптомы заболевания
Основными симптомами рака полости рта являются:
- Одиночная или множественные язвы в ротовой полости, которые не заживают даже под воздействием лекарственных препаратов.
- Инфильтрация мышц языка, что нарушает речь и глотание.
- При поражении нервов отмечается сильная боль, отдающая в ухо.
- При распространении заболевания на околоушную железу вызывает ее разрастание и болезненность при прикосновении.
Причины заболевания
В числе причин, способных вызвать появление признаков рака полости рта, можно назвать:
- Травмирующее действие зубных протезов.
- Нарушение правил гигиены ротовой полости.
- Курение, жевание табака.
- Злоупотребление алкоголем.
- Угнетенное состояние иммунной системы.
Стадии заболевания
При обнаружении рака полости рта на основании визуального осмотра и результатов исследования онколог может легко уточнить стадию развития патологии:
- На первой стадии опухоль имеет диаметр не более 1см, а ее границы не заходят за слизистую и и слой эпителиальной ткани.
- На второй стадии 2А диаметр образования вырастает чуть более 1см, а его глубина увеличивается до 1 см без поражения лимфатических узлов.
- На второй стадии 2В отмечается небольшая опухоль с поражением не более одного прилежащего лимфоузла.
- На стадии рака полости рта 3А опухоль разрастается до 3 см.
- Для стадии 3В характерны метастазы в регионарных лимфоузлах, тогда как само образование имеет диаметр не более 3см.
- На стадии 4А рак распространился на костную ткань и мышцы лица, регионарные метастазы отсутствуют.
- На стадии 4В опухоль имеет размеры более 3см, обнаруживаются отдаленные метастазы с поражением одного или нескольких лимфоузлов.
Диагностика заболевания
Первичный диагноз может быть поставлен пациенту уже при визуальном осмотре полости рта при наличии жалоб на язвы, воспаления и уплотнения тканей. Подтвердить или опровергнуть его помогут:
- Исследование материала опухоли под микроскопом.
- Биопсия тканей – взятие образца материала для последующего лабораторного исследования с целью уточнить характер новообразования.
- Анализ периферической крови для уточнения состояния организма.
- Рентгенография грудной клетки проводится для уточнения факта поражения легких.
- Компьютерная томография с контрастированием позволяет точно описать границы и размеры опухоли, а также отметить состояние лимфатических узлов.
- Ультразвуковое исследование помогает увидеть структуру опухоли и оценить особенности ее распространения.
Лечение заболевания
В курс лечения рака полости рта входят:
- Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление только тканей опухоли или резекцию новообразования вместе с частью костной ткани, что позволит снизить риск рецидива. В некоторых случаях хирург-онколог может принять решение удалить расположенный рядом лимфоузел и пораженных мышц. Восстановить удаленную кость для сохранения функций жевания и речи позволяет реконструктивная операция.
- Лучевая терапия. Применяется для борьбы с небольшими очагами заболевания. Может назначаться после хирургического вмешательства для удаления остаточных клеток опухоли.
- Химиотерапия. Может назначаться как до, так и после операции. В первом случае она способствует уменьшению размеров новообразования, во втором закрепляет результаты вмешательства и уменьшает риск рецидива.
Прогноз по заболеванию
Прогноз при раке полости рта дается с учетом стадии новообразования, его распространения, степени поражения тканей, возраста и состояния больного. Пятилетний период без рецидивов при раке языка отмечается в более чем 70-80% случаев , для опухоли дна ротовой полости этот показатель составляет около 50-60%, а для образования на слизистой щек – до 70-80%. Отсутствие рецидивов в течение пятилетнего срока после лечения отмечается в 15-25% клинических случаев.
Реабилитация
Реабилитационный период для пациентов с раком полости рта может длиться до двух лет. Основными мероприятиями в этот период являются:
- Регулярное наблюдение у онколога для своевременного обнаружения рецидивов.
- Курс химиотерапии после операции для уничтожения единичных злокачественных клеток.
- Курс лучевой терапии для закрепления результатов оперативного вмешательства.
Также пациенту может потребоваться помощь эндокринолога в связи с пониженным количеством гормонов щитовидной железы. Кроме того, после пройденного курса могут наблюдаться проблемы с глотанием и речью, поэтому с больными работают диетолог и логопед.
Профилактические меры
Профилактика рака полости рта подразумевает выполнение следующих мероприятий:
- Периодический осмотр рта и глотки на предмет появления язв, незаживающих ранок, пятен светлого или ярко-красного оттенка, уплотнений и воспалений неизвестного происхождения.
- Обращение к врачу при появлении первых настораживающих признаков.
- Отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
- Своевременное лечение травм ротовой полости, выбор качественных протезов.
Диагностика и лечение в Институте ядерной медицины
Институт ядерной медицины предлагает профессиональную помощь ведущих онкологов и узкоспециализированных врачей – ЛОРа, эндокринолога и других — для пациентов с подозрением или уже выставленным онкологическим диагнозом. Полный комплекс современного высокоточного оборудования позволяет провести полный курс диагностических и лечебных мероприятий с гарантией комфорта и безопасности для пациентов. Организовано персональное курирование каждого пациента для более тщательного подбора необходимого комплекса мероприятий. Все услуги соответствуют требованиям международных стандартов и позволяют рассчитывать на эффективную помощь даже в сложных случаях.
Мнение врача
Рак полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях рта, включая язык, десна, губы, небо и слизистую оболочку щёк. Этот тип рака часто ассоциируется с курением, злоупотреблением алкоголем и папилломавирусом человека (ВПЧ). Симптомы могут включать язвы или ранки, не заживающие более двух недель, боль при глотании, боль в горле, изменение голоса, а также кровотечения из рта. Диагностика обычно начинается с осмотра стоматолога или врача-онколога, а затем проводится биопсия для подтверждения диагноза и КТ/МРТ для оценки распространённости опухоли. Лечение рака полости рта зависит от стадии и локализации опухоли, но включает хирургическое удаление опухоли, радиотерапию и химиотерапию. Прогноз при раннем обнаружении опухоли значительно улучшает шансы на успешное лечение, однако на более поздних стадиях, с метастазами, лечение может быть более сложным.
Орлова Галина Анатольевна
Врач-радиолог ПЭТ/КТ
Частые вопросы
Что такое рак полости рта и какие области он может затрагивать?
Рак полости рта — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего это плоскоклеточная карцинома, поражающая такие участки, как язык, дно рта, щеки, нёбо, дёсны и внутреннюю поверхность губ. Заболевание особенно распространено среди курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, а также при хронической травматизации слизистой (например, острыми краями зубов или протезами).
Какие основные симптомы рака полости рта?
На ранних стадиях симптомы могут быть малозаметными. Пациенты жалуются на боль, жжение, язву или уплотнение во рту, которое не заживает более 2 недель. Также возможны нарушения жевания и глотания, ощущение инородного тела, кровоточивость, изменение речи, ограничение открывания рта. По мере прогрессирования могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы и появляться резкая потеря массы тела.
Как проводится диагностика рака полости рта?
Диагностика начинается с осмотра ротовой полости стоматологом или онкологом. Подозрительные участки подлежат биопсии с гистологическим исследованием. Для оценки распространённости процесса выполняются УЗИ шеи, КТ или МРТ головы и шеи, а при подозрении на отдалённые метастазы — ПЭТ/КТ. Также проводится исследование лимфатических узлов и при необходимости — эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей.
Какие методы лечения применяются при раке полости рта?
Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, часто в сочетании с иссечением лимфоузлов шеи. При необходимости проводят реконструктивные операции с использованием трансплантатов. В зависимости от стадии и гистологического типа применяется лучевая терапия, химиотерапия, либо химиолучевая терапия. На поздних стадиях или при рецидивах возможно назначение таргетной терапии или иммунотерапии.
Каковы прогнозы при раке полости рта?
Прогноз зависит от локализации опухоли, её размеров, глубины инвазии и наличия метастазов. При выявлении на ранней стадии пятилетняя выживаемость достигает 70–80%, но при поражении лимфоузлов или отдалённых органов снижается до 30–40%. Регулярные стоматологические осмотры, отказ от курения и алкоголя, а также раннее обращение к врачу при язвах и уплотнениях во рту значительно повышают шансы на успешное лечение.
Сколько живут с раком полости рта?
Рак полости рта позволяет говорить о пятилетней выживаемости в 70-85% случаев, при опухолях щеки – при 60-80% случаев, а при новообразовании на дне ротовой полости — в 45-60% случаев. Говорить о продолжительности жизни пациента с онкологией полости рта можно на основании общего состояния его организма, степени поражения тканей, стадии заболевания и своевременности его профессионального лечения.
Как проявляется рак полости рта?
Обнаружить рак ротовой полости можно по соответствующим симптомам. Это образование кровоточащих язв на слизистой или на десне, которые не заживают в течение длительного времени. Кроме того, на онкологический процесс указывают уплотнение или вздутие тканей, онемение и частичная потеря чувствительности, появление светлых или красных пятен на губах, языке или слизистой полости рта.
Лечится ли рак полости рта?
Современная медицина готова гарантировать полное излечение рака ротовой полости в 65% случаев, а при опухоли щеки – в 80% случаев. Вероятность выздоровления повышается благодаря применению современных методов лечения и комбинированному курсу, который может включать в себя хирургическое вмешательство и сопровождающие его химиотерапию и лучевую терапию. Отсутствие рецидивов заболевания в течение пяти лет наблюдается более чем в 20% случаев.
Источники
- Давыдов М. И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования полости рта: эпидемиология, диагностика, лечение. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2021. — 200 с.
- Кулаков С. А., Новик А. В. Современные подходы к лечению рака полости рта // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. — 2020. — Т. 9, № 3. — С. 45-52.
- Поддубная И. В., Коган Е. А. Опухоли полости рта: клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 256 с.
- Савенков П. А., Урнова Е. С. Рак полости рта: эпидемиология и современные методы лечения // Клиническая онкология. — 2021. — Т. 12, № 2. — С. 34-40.
- Черенков В. Г., Мартынюк В. Ф. Опухоли полости рта: диагностика и лечение. — СПб.: СпецЛит, 2019. — 192 с.
- Алиева С.Б., Алымов Ю.В., Кропотов М.А. и др. Рак слизистой оболочки полости рта. Онкология. Клинические рекомендации Под ред. М.И. Давыдова. М.: Издательская группа РОНЦ, 2015. С. 27–37.
- Романов И.С., Яковлева Л.П. Вопросы лечения рака полости рта. Фарматека 2013;(8):59–63.
- Гельфанд И.М., Романов И.С., Удинцов Д.Б. Тактика лечения локализованных форм рака слизистой оболочки полости рта. Опухоли головы и шеи 2016;6:43–5.
- Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. С. 3, 11, 15, 16.
- Яковлева Л.П. Лечение рака слизистой оболочки полости рта. Опухоли головы и шеи 2013;(3):20–5.
ЛИЦЕНЗИя НА осуществление высокотехнологичной помощи
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
На автомобиле
Из Москвы: 77км. МКАД съезд на трассу М-11 (Санкт-Петербург), через 9, 4км. съезд направо на Международное шоссе, далее 4,2 км. прямо по Старошереметьевскому шоссе, поворот направо - квартал Клязьма, через 1,7 км. поворот направо (остановка «Свистуха», через 590 м. вы увидите здание клиники, вход стеклянные двери.
Парковка
Парковка с доступом для инвалидов-колясочников
На общественном транспорте
1
На автобусе от станции м. Речной вокзал
(1ч. 3мин.)
От м. Речной вокзал Выход №2 - пройти 210м до остановки маршрута автобуса 342к.
Проехать 18 остановок.
Выход на 19-ой остановке «Свистуха».
Пройти 590м до Института ядерной медицины.
2
На автобусе от станции м. Планерная
(1ч. 9мин.)
От м. Планерная. Выход №1 - пройти 136м до остановки маршрута автобуса 469.
Проехать 10 остановок.
Выход на 11-ой остановке «МЦД Химки».
Пройти 390м до остановки автобуса №29.
Проехать 20 остановок.
Выход на 21-ой остановке «Свистуха».
Пройти 590м до Института ядерной медицины.
3
На автобусе от ж/д станции «Химки»
(50мин.)
От ж/д станции «Химки» - пройти 152м до остановки автобуса №29.
Проехать 20 остановок.
Выход на 21-ой остановке «Свистуха».
Пройти 590м до Института ядерной медицины.
4
На автобусе от станции МЦД «Хлебниково»
(36мин.)
От станции МЦД «Хлебниково» - пройти 116м до остановки автобуса №29.
Проехать 8 остановок.
Выход на 9-ой остановке «Свистуха».
Пройти 590м до Института ядерной медицины.
