г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы является злокачественным образованием. Он возникает из-за того, что в тканях щитовидки появляется один из трех вариантов патологических клеток — от них зависят разновидности недуга.
Виды заболевания
Классификация рака щитовидной железы предполагает деление на четыре вида в зависимости от типа клеток:
- Папиллярный. Эта форма выявляется в среднем в 70% случаев и больше. Она медленно и часто бессимптомно развивается, редко дает метастазы, а при своевременном обнаружении хорошо лечится.
- Фолликулярный. Обнаруживается гораздо реже — в одном из десяти случаев, и чаще всего выявляется у пожилых пациентов. Характеризуется агрессивным течением и прорастанием опухоли в кровеносные сосуды. Плохо выявляется на ранних стадиях за счет медленного течения и смазанных симптомов.
- Медуллярный (около 5-6% всех случаев). Тоже агрессивный рак щитовидной железы, дает метастазы в лимфоузлы шеи. Диагностика такого заболевания довольно сложная — как и подбор лечения.
- Анапластический (он же недифференцированный). Еще один агрессивный вариант рака, который возникает довольно редко. Клетки опухоли сильно видоизменены, процесс роста быстрый, лечению поддается тяжело.
Есть и еще более редкие виды рака щитовидной железы: например, саркома, фибросаркома и несколько других разновидностей. На них (в совокупности) приходится до 2% всех случаев.
Причины, факторы риска
Часто онкология щитовидной железы берет свое начало в доброкачественных образованиях: зобе, аденоме, цистаденоме.
Выше риски заработать такое заболевание у тех людей, которые:
- Страдают разными болезнями (даже не опухолями) щитовидки.
- Страдают опухолями и иными заболеваниями молочных желез.
- Постоянно контактируют с вредными химикатами. Это может быть связано с работой или местом проживания.
- Имеют серьезные психические расстройства.
- Ведут нездоровый образ жизни, плохо следят за состоянием своего организма.
Симптомы
Трудность в том, что к симптомам рака щитовидной железы ранних стадий относятся несерьезно, поскольку они нередко похожи на признаки простуды. Пациент отмечает:
- отечность в области шеи, болезненные ощущения;
- трудности с глотанием;
- одышку и приступы удушья;
- приступообразный кашель;
- изменения голоса: осиплость, хрипота;
- ощущение, что в горле есть что-то лишнее.
Определяют и симптомы рака щитовидной железы общего характера:
- резкие изменения веса: как его снижение, так и прибавка;
- перепады настроения;
- сухость кожи, волос (выпадение волос);
- болезненность суставов;
- приступы жара, потливость;
- сильная утомляемость, проблемы с памятью и рассеянность;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- скачки артериального давления;
- частое мочеиспускание;
- тремор рук;
- бессонница и т. д.
Важно! Перечисленные признаки рака щитовидной железы могут иметь отношение к другим заболеваниям. Даже если речь идет об опухолях, в 90% случаев это образования доброкачественного характера — но и они тоже требуют своевременного лечения, так что следует незамедлительно обратиться к эндокринологу или терапевту.
Стадии
Рак щитовидки имеет четыре стадии:
- 1-я. Опухоль локализуется внутри щитовидки, наружная капсула органа не имеет изменений. Признаков заболевания мало.
- 2-я. Опухоль разрастается, проникает через капсулу и меняет ее форму. Патологические клетки попадают в лимфоузлы.
- 3-я. Метастазы выходят за капсулу, пациент наблюдает боль в области щитовидки.
- 4-я. Метастазы распространяются в другие ткани, органы, признаки заболевания многочисленные — в том числе и по причине поражения разных систем организма.
Диагностика
Чтобы назначить эффективное лечение рака щитовидной железы, необходимо провести детальную диагностику. Она включает:
- УЗИ — «видит» образования от 2-3 мм;
- МРТ — помогает получить детальную картину опухоли;
- КТ — определяет метастатические поражения костей, легких;
- сцинтиграфия — исследование с применением радиоактивных изотопов, чаще используется после операции и для анализа появления рецидивов;
- биопсия — помогает взять материал из железы, а также лимфоузлов для цитологического исследования;
- ПЭТ — также используется для диагностики метастазов в некоторых случаях;
- анализы крови на несколько показателей.
Некоторые из этих исследований назначаются факультативно — при конкретных показаниях или когда другие методы не сработали.
Лечение онкологии
Подбирается лечение щитовидки индивидуально — в зависимости от типа опухоли, ее стадии, особенностей и агрессивности. Есть следующие методики:
- Тиреоидэктомия. Радикальное хирургическое вмешательство — удаление щитовидной железы, а также пораженных лимфоузлов.
- Гормональная терапия. Часто это сопутствующий способ лечения. Так, после удаления щитовидки у пациента развивается гипотиреоз — и для поддержания нормального уровня гормонов пожизненно назначаются специальные препараты.
- Радиоактивный йод. Он вводится непосредственно в пораженные участки, из-за чего патологические клетки погибают.
- Химиотерапия. Использование специальных препаратов, которые вводятся внутривенно и убивают опухоль либо ее часть (из минусов — влияние на здоровые клетки).
- Лучевая терапия.
В крайних случаях на серьезных стадиях пациентам, которые не могут самостоятельно дышать, проводится трахеостомия.
Прогнозы
Зависит прогноз при раке щитовидной железы от того, о какой форме идет речь. Если заболевание начали лечить вовремя, то при папиллярной форме пятилетняя выживаемость составляет 95,3%, при фолликулярной — 90,1%, при медуллярной — 87,8%. Чем больше стадия, тем хуже прогнозы, особенно для фолликулярной и медуллярной форм, которые отличаются довольно агрессивным течением.
Профилактика
Основная профилактика рака щитовидной железы заключается в устранении дефицита йода — за счет специальных препаратов, морепродуктов, йодированной соли. Людям, которые не имеют никаких проблем, необходимо время от времени (раз в год или два) посещать эндокринолога, сдавать анализы на основные гормоны, делать УЗИ. Если заболевания уже есть, это следует делать чаще: раз в год, полгода (по назначению врача).
Реабилитация и наблюдение
Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от выбранного лечения. Также клинические рекомендации при раке щитовидной железы предполагают регулярное обследование уже после того, как лечение было завершено.
В первый год после лечения наблюдение проходят раз в три месяца, на втором и третьем годах — раз в четыре месяца, на четвертом и пятом годах после лечения — раз в полгода. А с шестого года после лечения наблюдение назначают на ежегодной основе.
Онкология щитовидки: диагностика и лечение в Москве
Если вы обнаружили у себя симптомы рака или просто хотите убедиться, что у вас нет проблем, в Институте ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») можно записаться на прием к опытным эндокринологам. Институт располагает всеми возможностями для проведения детальной диагностики, постановки точного диагноза и назначения правильного лечения при любых патологиях щитовидки.
Вопросы и ответы
Лечится ли этот тип онкологии?
Да, и довольно успешно. Особенно хорошо он лечится, если будет обнаружен на ранней стадии.
Можно ли жить полноценно, постоянно принимая гормоны после операции на щитовидке?
Именно для этой цели гормоны и назначаются: чтобы пациент продолжил полноценную жизнь. После лечения от него требуется больше внимания к своему здоровью, но никаких кардинальных перемен в значимых сферах жизни не произойдет.
В каком возрасте обычно развивается онкология щитовидки?
Рак щитовидной железы чаще выявляют в возрастной группе от 30 до 50. Наиболее агрессивные виды болезни обычно встречаются ближе к 50 годам. Но внимательно относиться к состоянию щитовидной железы необходимо с молодости — это позволит в будущем избежать более серьезных проблем.