Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки — это распространенный тип онкологии. Он поражает тот отдел кишечника, который располагается между прямой кишкой и нижней ободочной кишкой. Сигмовидная кишка очень важна для нашего организма — именно в ней расщепляется еда, после чего питательные вещества поступают в кровь.

Виды

Существует более десяти видов злокачественных процессов в сигмовидной кишке. В 80% случаев у пациентов определяют аденокарциному. Уровень ее злокачественности зависит от типа. Высокодифференцированную онкологию считают менее опасной, а недифференцированную — самой опасной.

Помните: даже когда раковая опухоль соответствует нескольким конкретным категориям и видам, ее дальнейшее развитие все равно может быть непредсказуемым — как в негативную, так и в положительную сторону.

Симптомы

Нередко первые симптомы рака сигмовидной кишки проявляются уже только на третьей стадии заболевания. На первых стадиях они просто не дают о себе знать — в таких случаях проблема часто выявляется случайно. Это происходит при смежных обследованиях, профилактических осмотрах. А еще многие симптомы похожи на проявления других заболеваний, поэтому важно держать в голове, что они могут указывать в том числе и на онкологию.

К неспецифическим признакам рака сигмовидной кишки относят:

• повышенное образование газов и отрыжка;
• ложные и частые позывы к дефекации (опорожнению кишечника);
• чередование запоров и поноса, регулярное урчание в кишечнике;
• боли в левой части подвздошной области — могут возникать периодически;
• изменение вкусовых предпочтений: например, некоторые ранее любимые продукты становятся противными;
• слабость, сильная утомляемость;
• тошнота без позывов к рвоте;
• боли во время опорожнения кишечника;
• слизь, кровь и гной в кале;
• бледность кожи, желтуха, признаки интоксикации;
• анемия;
• резкая потеря веса, сильное снижение аппетита.

Чем серьезнее и сильнее симптомы рака сигмовидной кишки, тем вероятнее, что речь идет уже о серьезной стадии. Так что даже малейшие проблемы с кишечником должны становиться поводом отправиться к гастроэнтерологу, проктологу или для начала к терапевту, который даст направление к этим специалистам.

Причины и факторы риска

К факторам риска в случае рака сигмовидной кишки относят следующие моменты:

• Некачественное, плохо сбалансированное питание. Упор на жирную, мясную пищу, недостаток клетчатки и полезных веществ негативно сказываются на работе ЖКТ.
• Плохая наследственность. Если близкие родственники страдали раком такого типа, риск его развития повышается.
• Наличие хронических воспалительных процессов в зоне кишечника. Так, рак может развиться из болезни Крона, язвенного колита и других заболеваний.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, недостаток активности — соответственно, застойные явления и менее качественная работа ЖКТ.
• Некачественное опорожнение кишечника — например, частые запоры.
• Множественные полипы.
• Снижение нормального тонуса кишечника из-за возраста (атония).
• Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками.

Все люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и не следят за своим здоровьем, образом жизни, находятся в зоне риска относительно этого вида рака.

Стадии

У рака сигмовидной кишки определяются такие стадии:

• in situ (0-я). Злокачественные клетки локализуются исключительно на поверхностном слизистом слое кишки.
• 1-я. Опухоль прорастает в слизистую, доходит до подслизистого основания, мышечного слоя.
• 2-я. Рак просачивается во всю стенку кишки, может выходить за ее пределы, но не метастазирует.
• 3-я. Появляются метастазы в лимфоузлах. Опухоль любых размеров.
• 4-я. Метастазы могут быть отдаленными, также сама опухоль распространяется по брюшине.

Способы метастазирования при данном виде рака разные: лимфогенный (по лимфатическим сосудам), гематогенный (по кровеносным сосудам), а также имплантационный. Последний способ предполагает, что опухоль выходит за пределы кишечника и поражает органы, которые расположены рядом. При гематогенном способе часто поражаются печень, легкие, костный мозг.

Диагностика

Дифференциальный диагноз рака сигмовидной кишки (то есть диагноз, точно исключающий все похожие по симптомам болезни) возможен только при комплексном обследовании пациента. В него входят следующие методы:

• пальпация и опрос пациента;
• лабораторные исследования крови на онкомаркеры;
• эндоскопические исследования — они предполагают исследование непосредственно через введение в кишечник эндоскопа;
• ирригоскопия — рентгенологический осмотр с предварительным введением в организм раствора бария;
• МРТ: помогает увидеть размеры опухоли, ее местоположение, метастазы в ближайших органах;
• УЗИ брюшной полости: наружное или внутреннее;
• биопсия — исследование небольшого извлеченного участка кишки в лаборатории.

Тщательная диагностика помогает не только установить наличие онкологии, но и определить вид рака сигмовидной кишки, от чего значительно зависит эффективность подобранного лечения.

Лечение

Чаще всего лечение злокачественных образований производится комплексно: производится хирургическое удаление опухоли и назначается химиотерапия.

Опухоли небольшого размера можно удалять с помощью эндоскопа — это менее травмирующая операция, которая значительно легче переносится.

Кратко о каждом способе лечения:

• Резекция. Удаление опухоли обязательно при любой стадии рака сигмовидной кишки. Если образование очень большое, его могут удалять вместе с пораженной областью, ближайшими лимфоузлами. На 4-й стадии распространена операция с выведением колостомы (когда толстая кишка выводится в искусственный проход на брюшной стенке). После этого кал будет попадать в специальный мешок-калоприемник. Колостома бывает временной и постоянной — все зависит от ситуации.
• Химиотерапия. Назначается до или после операции. В зависимости от ситуации подбирается один препарат или комбинация разных средств. Допускается использование только химиотерапии — но лишь в тех случаях, когда операция уже невозможна, а курс «химии» сможет облегчить состояние пациента — причем ее побочные эффекты не перекроют возможную пользу.
• Лучевая терапия. Она также используется при раке сигмовидной кишки — в том случае если онколог считает, что это поможет остановить деление клеток, уменьшить размер опухоли.

Как и в других ситуациях, здесь много индивидуальных факторов, поэтому программа лечения подбирается индивидуально под пациента.

Прогноз

Прогноз при раке сигмовидной кишки относительно пятилетней выживаемости напрямую зависим от стадии. На первой и второй стадиях прогноз довольно благоприятный — до 90%. На третьей стадии он уже составляет 40-60%. На четвертой — менее 20%.

Реабилитация

Процесс реабилитации индивидуален и зависит от вида выполненной операции. Но пациентам точно рекомендуется правильное питание, ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Профилактика

Особой профилактики для такого вида рака не существует. Чтобы снизить риски, необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, регулярно двигаться и не вести сидячий образ жизни. Также необходимо исключать контакты с вредными химикатами, а при малейших проблемах со здоровьем вовремя обращаться к врачам, поддерживать организм при хронических болезнях и вовремя купировать острые состояния.

Рак сигмовидной кишки: дианостика, лечение в Москве

Если у вас есть проблемы с кишечником или указанные выше симптомы, не ждите, пока ситуация ухудшится. Специалисты Института ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») готовы принять вас в любое время, проконсультировать и назначить эффективные исследования, которые помогут точно поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Вопросы и ответы