Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – это злокачественное образование, локализующееся в начальном отделе толстого кишечника. Часто характеризуется бессимптомным течением, вследствие чего лечение может начаться слишком поздно. Диагностику проводит гастроэнтеролог. При ранней диагностике справиться с недугом легче, чем при выявлении заболевания на поздней стадии.

Общие сведения

Рак слепой кишки является подвидом колоректального рака (КРР), поскольку слепая кишка относится к начальному отделу толстого кишечника. Она находится в брюшной полости справа. Среди онкологических заболеваний толстого кишечника встречается примерно в 8% случаев. За последние несколько десятков лет отмечается увеличение случаев данного вида рака.

Причины рака слепой кишки

Основная причина – мутация клеток при их делении, когда запускается процесс избыточного деления клеток и разрастания тканей. Нет единого мнения о том, что приводит к данному состоянию, так как каждый случай индивидуален. Среди причин выделяются такие факторы, как:

Пол человека при этом значение не имеет, так как связи между новообразованием в слепой кишке и полом корреляции не было обнаружено: недугу одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Симптомы рака слепой кишки

На ранних стадиях отмечается бессимптомное течение, а проявляющиеся симптомы часто можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее частотны такие симптомы, как:

С прогрессированием заболевания в кале обнаруживается примесь крови. От кровопотери и затяжного течения заболевания появляются такие симптомы, как:

На поздних стадиях возникают боли в брюшной полости и непроходимость кишечника, связанные с увеличением новообразования в размерах.

Стадии заболевания

Выделяется пять стадий заболевания в зависимости от размеров новообразования и степени поражения соседних органов. Вероятность излечения зависит от стадии.

Диагностика патологии

Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Во время приёма гастроэнтеролог проводит расспрос о жалобах, а также такие методы как пальпация и перкуссия живота. При наличии опухоли значительных размеров специалист обнаруживает её без инструментов при помощи пальпации. Для исключения других заболеваний, либо подтверждения предварительного диагноза после приёма у гастроэнтеролога может потребоваться осмотр эндоскописта. При подтверждении диагноза требуется консультация онколога и хирурга.

На первом месте среди инструментальных методов диагностики данного недуга – эндоскопическое исследование (колоноскопия) с биопсией. Оно позволяет эндоскописту рассмотреть кишечник изнутри и выписать заключение. Биопсия носит принципиальный характер, так как помогает определить тип опухоли, а также характер её тканей. Её проведение необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Широко используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген с контрастом барием. Для выявления метастазов выполняется лапароскопическое исследование.

Кроме инструментальной диагностики, обязательны лабораторные исследования: анализ взятого при помощи биопсии материала, а также исследования кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры.

Лечение рака слепой кишки

Основной путь лечения – хирургическое иссечение пораженных тканей. В основном проводится лапароскопическим методом, когда через стенку живота в брюшную полость вводятся инструменты для манипуляций и камера. Хирург проводит операцию смотря в монитор, на котором отображается область для иссечения и наконечники инструментов. Восстановление после операции таким методом проходит быстрее, нежели при полостной операции с разрезом живота скальпелем.

Существует более современный метод – удаление опухоли кибер-ножом. Таким способом патологические ткани удаляются путём локального воздействия на них радиации, а иссечение стенки живота проводится точечно – тончайшими лазерными лучами.

Здоровые ткани при операции не удаляются. В некоторых случаях удаление части здоровых тканей необходимо в связи с разрастанием опухоли, тогда на их место устанавливается протез. Удалённую опухоль отправляют на гистологическое исследование для установления дальнейшего плана лечения. После этого назначается химиотерапия, реже – лучевая терапия. Это необходимо для того, чтобы избежать нового разрастания патологической ткани. Подбором препаратов занимается только лечащий врач. Как правило, назначаются лекарства на основе 5-фторурацила или его производных. В отдельных случаях, могут быть назначены дополнительные препараты. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально и может занимать от 6 месяцев до нескольких лет.

Не всегда новообразование поддаётся хирургической терапии: при врастании опухоли в соседние органы или большом количестве метастазов. В таких случаях сначала назначается лучевая терапия и химиотерапия. Во избежание полной непроходимости кишечника устанавливается колостома – дренажное отверстие с выводом содержимого наружу. Дополнительно может быть назначена антибиотикотерапия, седативные средства. При положительной динамике, уменьшении роста новообразований, возможность проведения операции и удаления патологии возрастает.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также типа обнаруженных гистологическим исследованием клеток. Также имеют значение индивидуальные особенности: возраст, сопутствующие заболевания, образ жизни. Легче всего поддаются лечению стадии 0, I и II. Иногда на стадии III прогноз остаётся благоприятным – примерно в 75% случаев заболевание на стадии III излечивается полностью под воздействием химиотерапии. Лечение поздней стадий позволяет продлить жизнь и облегчить болезненное состояние, в редких случаях возможно полное излечение.

После хирургического лечения важна восстановительная терапия, так как успех излечения зависит от купирования метастазов и предупреждения разрастания новых опухолей.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в корректировке образа жизни и питания. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, ввести в свою жизнь умеренную двигательную активность, ограничить потребление красного мяса и колбас, употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов. При наличии лишнего веса рекомендуется снизить его до достижения нормального уровня индекса массы тела.

Большое значение имеет ежегодный мониторинг колорекательного рака, особенно для групп риска. Для этого необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Крайне важно не пренебрегать колоноскопическим исследованием, если оно было назначено.

Мнение врача

Рак слепой кишки — это злокачественная опухоль, которая развивается в начале толстого кишечника, в области, где тонкая кишка соединяется с толстой (слепая кишка). Это относительно редкое заболевание, но оно может привести к таким симптомам, как боль в правом нижнем отделе живота, потеря аппетита, похудение, частые запоры или диарея, а также кровь в стуле. Диагностика включает колоноскопию с биопсией для подтверждения диагноза и КТ или МРТ для оценки распространённости опухоли и наличия метастазов. Лечение рака слепой кишки обычно включает хирургическое удаление опухоли (колэктомия), а в некоторых случаях дополнительно проводится химиотерапия или радиотерапия, особенно при поздних стадиях. Прогноз зависит от стадии заболевания: при раннем обнаружении и радикальном лечении шансы на выздоровление высоки, но при наличии метастазов прогноз может быть менее благоприятным.

Адюкова Оксана Владимировна

Врач-рентгенолог, врач-радиолог

Частые вопросы

АдюковаОксана Владимировна

Стаж 11 лет

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое рак слепой кишки и насколько он распространён?

Рак слепой кишки — это злокачественная опухоль, возникающая в начальном отделе толстого кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую. Чаще всего это аденокарцинома, происходящая из железистого эпителия слизистой оболочки. Рак слепой кишки составляет около 15% всех случаев колоректального рака и может долгое время оставаться незамеченным из-за неспецифических симптомов и анатомического расположения.

Какие основные симптомы рака слепой кишки?

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере роста опухоли возможны боли в правой подвздошной области, неустойчивый стул, вздутие живота, анемия неясного генеза, слабость, похудание. У некоторых пациентов появляются примеси крови в кале или симптомы кишечной непроходимости. Часто болезнь обнаруживается случайно при колоноскопии или на стадии осложнений.

Как проводится диагностика рака слепой кишки?

Обследование включает колоноскопию с биопсией, которая позволяет визуализировать опухоль и подтвердить диагноз морфологически. Также применяются ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ, а при необходимости — ПЭТ/КТ. Важным этапом является определение уровня онкомаркеров (CEA, CA 19-9) и проведение гистологического анализа удалённой опухоли после операции.

Какие методы лечения применяются при раке слепой кишки?

Основным методом лечения является хирургическая резекция — правая гемиколэктомия с удалением поражённого участка кишечника и регионарных лимфоузлов. На более поздних стадиях или при высоком риске рецидива назначается адъювантная химиотерапия (чаще по схеме FOLFOX или CAPOX). При наличии отдалённых метастазов используются таргетные препараты, иммунотерапия (при MSI-H опухолях) и паллиативные вмешательства для облегчения симптомов.

Каковы прогнозы при раке слепой кишки?

Прогноз зависит от стадии заболевания на момент выявления. При I–II стадиях пятилетняя выживаемость составляет 70–90%, при III стадии — около 50–65%, при IV стадии с отдалёнными метастазами — менее 15–20%. На прогноз также влияют уровень дифференцировки опухоли, статус лимфоузлов и возможность проведения радикального лечения. Раннее выявление значительно

К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов рака слепой кишки?

Диагностикой и лечением подобных симптомов занимается гастроэнтеролог. В зависимости от течения заболевания определяется необходимость в консультации других специалистов, например хирурга или онколога.

Возможно ли обойтись без операции на ранней стадии развития патологии?

Нет, поскольку при данном недуге необходимо удаление поражённых тканей. Если их не удалить, возможно разрастание новообразования и переход в более тяжёлую стадию. Обычно операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом, он является одним из самых атравматичных, так как оставляет на поверхности кожи всего 3-4 небольших круглых шрамов от отверстий в которых работал инструмент.

Может ли быть заразен рак слепой кишки?

Как и любое другое онкологическое заболевание, эта патология абсолютно незаразна для других. Он возникает не от контакта с другими людьми, а из-за иных факторов: наследственности, образа жизни и питания или возрастных особенностей.