Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – это злокачественное образование, локализующееся в начальном отделе толстого кишечника. Часто характеризуется бессимптомным течением, вследствие чего лечение может начаться слишком поздно. Диагностику проводит гастроэнтеролог. При ранней диагностике справиться с недугом легче, чем при выявлении заболевания на поздней стадии.

Общие сведения

Рак слепой кишки является подвидом колоректального рака (КРР), поскольку слепая кишка относится к начальному отделу толстого кишечника. Она находится в брюшной полости справа. Среди онкологических заболеваний толстого кишечника встречается примерно в 8% случаев. За последние несколько десятков лет отмечается увеличение случаев данного вида рака.

Причины рака слепой кишки

Основная причина – мутация клеток при их делении, когда запускается процесс избыточного деления клеток и разрастания тканей. Нет единого мнения о том, что приводит к данному состоянию, так как каждый случай индивидуален. Среди причин выделяются такие факторы, как:

Пол человека при этом значение не имеет, так как связи между новообразованием в слепой кишке и полом корреляции не было обнаружено: недугу одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Симптомы рака слепой кишки

На ранних стадиях отмечается бессимптомное течение, а проявляющиеся симптомы часто можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее частотны такие симптомы, как:

С прогрессированием заболевания в кале обнаруживается примесь крови. От кровопотери и затяжного течения заболевания появляются такие симптомы, как:

На поздних стадиях возникают боли в брюшной полости и непроходимость кишечника, связанные с увеличением новообразования в размерах.

Стадии заболевания

Выделяется пять стадий заболевания в зависимости от размеров новообразования и степени поражения соседних органов. Вероятность излечения зависит от стадии.

Диагностика патологии

Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Во время приёма гастроэнтеролог проводит расспрос о жалобах, а также такие методы как пальпация и перкуссия живота. При наличии опухоли значительных размеров специалист обнаруживает её без инструментов при помощи пальпации. Для исключения других заболеваний, либо подтверждения предварительного диагноза после приёма у гастроэнтеролога может потребоваться осмотр эндоскописта. При подтверждении диагноза требуется консультация онколога и хирурга.

На первом месте среди инструментальных методов диагностики данного недуга – эндоскопическое исследование (колоноскопия) с биопсией. Оно позволяет эндоскописту рассмотреть кишечник изнутри и выписать заключение. Биопсия носит принципиальный характер, так как помогает определить тип опухоли, а также характер её тканей. Её проведение необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Широко используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген с контрастом барием. Для выявления метастазов выполняется лапароскопическое исследование.

Кроме инструментальной диагностики, обязательны лабораторные исследования: анализ взятого при помощи биопсии материала, а также исследования кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры.

Лечение рака слепой кишки

Основной путь лечения – хирургическое иссечение пораженных тканей. В основном проводится лапароскопическим методом, когда через стенку живота в брюшную полость вводятся инструменты для манипуляций и камера. Хирург проводит операцию смотря в монитор, на котором отображается область для иссечения и наконечники инструментов. Восстановление после операции таким методом проходит быстрее, нежели при полостной операции с разрезом живота скальпелем.

Существует более современный метод – удаление опухоли кибер-ножом. Таким способом патологические ткани удаляются путём локального воздействия на них радиации, а иссечение стенки живота проводится точечно – тончайшими лазерными лучами.

Здоровые ткани при операции не удаляются. В некоторых случаях удаление части здоровых тканей необходимо в связи с разрастанием опухоли, тогда на их место устанавливается протез. Удалённую опухоль отправляют на гистологическое исследование для установления дальнейшего плана лечения. После этого назначается химиотерапия, реже – лучевая терапия. Это необходимо для того, чтобы избежать нового разрастания патологической ткани. Подбором препаратов занимается только лечащий врач. Как правило, назначаются лекарства на основе 5-фторурацила или его производных. В отдельных случаях, могут быть назначены дополнительные препараты. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально и может занимать от 6 месяцев до нескольких лет.

Не всегда новообразование поддаётся хирургической терапии: при врастании опухоли в соседние органы или большом количестве метастазов. В таких случаях сначала назначается лучевая терапия и химиотерапия. Во избежание полной непроходимости кишечника устанавливается колостома – дренажное отверстие с выводом содержимого наружу. Дополнительно может быть назначена антибиотикотерапия, седативные средства. При положительной динамике, уменьшении роста новообразований, возможность проведения операции и удаления патологии возрастает.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также типа обнаруженных гистологическим исследованием клеток. Также имеют значение индивидуальные особенности: возраст, сопутствующие заболевания, образ жизни. Легче всего поддаются лечению стадии 0, I и II. Иногда на стадии III прогноз остаётся благоприятным – примерно в 75% случаев заболевание на стадии III излечивается полностью под воздействием химиотерапии. Лечение поздней стадий позволяет продлить жизнь и облегчить болезненное состояние, в редких случаях возможно полное излечение.

После хирургического лечения важна восстановительная терапия, так как успех излечения зависит от купирования метастазов и предупреждения разрастания новых опухолей.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в корректировке образа жизни и питания. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, ввести в свою жизнь умеренную двигательную активность, ограничить потребление красного мяса и колбас, употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов. При наличии лишнего веса рекомендуется снизить его до достижения нормального уровня индекса массы тела.

Большое значение имеет ежегодный мониторинг колорекательного рака, особенно для групп риска. Для этого необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Крайне важно не пренебрегать колоноскопическим исследованием, если оно было назначено.

Вопросы и ответы

Источники