Рак яичек

Рак яичка (тестикулярный рак) — это довольно редкая патология, но о ее нюансах необходимо знать, потому что в зоне риска находятся мужчины самых разных возрастов: в основном от 15 до 40 лет. Более того, это довольно агрессивная опухоль, которая быстро развивается и существенно повышает риски летального исхода в запущенном состоянии.

Виды

По строению выделяют тестикулярный рак, который исходит из семенного эпителия, стромы половой железы, а также смешанный вариант. Чаще всего (до 95% случаев) речь именно о первом варианте. Такие опухоли называют герминогенные. Они делятся на разные варианты новообразований.

Симптомы

Первые признаки рака яичка проявляются не сразу. На ранних стадиях течение болезни обычно бессимптомное, лишь иногда появляется ощущение тяжести, наблюдаются изменения размеров яичка либо мошонки. Это уже повод немедленно обратиться к урологу и пройти обследование.

По мере развития заболевания могут появляться такие симптомы и признаки рака яичек (по нарастающей):

• болевые ощущения в мошонке;
• возникновение уплотнения, которое можно прощупать самостоятельно;
• изменение консистенции яичка (если сравнивать с другим) — пациент тоже может ощутить это сам;
• болевые ощущения в спине — с этого признака и дальше говорится о симптомах, свойственных течению болезни при метастазировании;
• отечность нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием, в работе почек;
• одышка и кашель при поражении легких;
• увеличение надключичных лимфатических узлов.

Если вовремя не начать лечение рака яичка, метастазы будут распространяться очень быстро, подрывая здоровье мужчины.

Иногда случается, что симптомы рака яичка сопровождаются дополнительными изменениями на фоне сильных гормональных нарушений. В таком случае выделяют еще ряд признаков:

• гинекомастия — то есть увеличение молочных желез у мужчины;
• эректильная дисфункция и снижение либидо у взрослых;
• частые и долгие эрекции у мальчиков — симптомом является именно длительность и частота, а не сам факт эрекции, что для мальчиков нормально;
• преждевременное увеличение полового члена, а также раннее появление волос на лобке;
• развитие костей и мышц, которое опережает возраст.

Даже с учетом того, что симптомов много, не стоит ждать, пока организм будет сообщать о серьезных неполадках. Первые признаки рака яичка в виде ощущения тяжести и изменений размеров уже говорят о том, что необходима срочная квалифицированная помощь.

Причины и факторы риска

К факторам риска, потенциально влияющим на рак яичка у мужчин, относят:

• наследственность;
• травмы мошонки;
• неопустившееся яичко или врожденная недоразвитость яичек;
• невусы и родинки, которые могут переродиться в злокачественные образования;
• болезни эндокринной патологии;
• лучевое, радиационное, химическое воздействие;
• постоянный перегрев мошонки;
• раннее половое созревание мальчика;
• нездоровый образ жизни: злоупотребление никотином, алкоголем, отсутствие активности.

Чаще всего подвержены раку придатка яичка и самого яичка высокие мужчины худощавого телосложения, а также представители белой расы.

Стадии

Одна из классификаций, которыми пользуются онкологи, выделяет четыре стадии рака яичек:

• 1-я. Припухлость и патологические узелки наблюдаются только в одном отделе мошонки.
• 2-я. Новообразования растут (от 2 до 5 см), в процесс вовлекаются близлежащие лимфоузлы.
• 3-я. Опухоль хорошо видна даже без специальных приспособлений. Лимфоузлы на груди и шее увеличены.
• 4-я. Наблюдаются метастазы в разные органы и ткани, в том числе в головной мозг. Лечение заключается в паллиативной поддержке.

Наиболее благоприятны для лечения первая и вторая стадии заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к андрологу или урологу. Обследование состоит из таких составляющих:

• Осмотр, пальпация проблемных зон, опрос пациента и сбор анамнеза.
• УЗИ. Эффективность ультразвукового исследования в этом случае очень высока.
• МРТ либо КТ.
• Остеосцинтиграфия — необходима для выявления метастазов.
• Анализы крови на онкомаркеры.
• Биопсия через паховый доступ.

Интересный факт: один из опухолевых маркеров — ХГЧ. У женщин уровень этого вещества повышается во время беременности. Так что некоторые виды рака яичка на ранних стадиях можно обнаружить при помощи теста на беременность.

Лечение

Онкология яичек лечится тремя способами:

• Хирургическое вмешательство. При операции удаляют поврежденное яичко — либо только его, либо с прилежащими лимфоузлами.
• Химиотерапия. Обычно назначается после операции.
• Лучевая терапия — также назначается после операции. Конкретная программа выбирается индивидуально.

При лечении рака яичка есть риск развития бесплодия и/или импотенции (часто это временные явления). Если мужчина еще планирует становиться отцом, ему рекомендуется заморозить сперматозоиды методом криоконсервации.

Что касается реабилитации после хирургического вмешательства, то сроки и длительность индивидуальны. Это зависит в том числе и от выбранных препаратов химиотерапии — от того, как человек переносит воздействие таких лекарств. Клинические рекомендации при раке яичка направлены на то, чтобы по возможности восстановить полноценную жизнь пациента.

Прогнозы

Если симптомы и признаки рака яичек не были проигнорированы на первых этапах, при своевременном обращении за помощью пятилетняя выживаемость составляет 90-95%, то есть прогноз благоприятный. Когда лечение начинается со 2-3 стадий, при правильном лечении можно достигнуть процента выживаемости до 85%. Четвертая стадия имеет менее благоприятный прогноз — около 57%. Но если ситуация запущена, риски летального исхода в ближайшие три года очень высоки.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития рака яичка, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• Регулярно (минимум раз в месяц) проводить самообследование мошонки и яичек на предмет разных уплотнений, образований, изменений размера и т. д.
• При появлении любых непонятных изменений обращаться за консультацией к урологу, андрологу.
• Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, достаточно времени проводить в движении, питаться здоровой пищей.
• Исключить перегрев мошонки, а также ношение слишком тесной натирающей одежды.
• Избегать различных травм половых органов. Если травма все же произошла, обязательно показаться андрологу.

Внимание к собственному здоровью поможет избежать серьезных последствий или обнаружить онкологию яичек на самом начальном этапе, что значительно повысит шансы на выздоровление.

Статистика

Статистика заболевания очень разная по странам. Например, в Дании и Швейцарии один из самых высоких показателей по раку яичка — им болеют от 1 до 2% мужчин с выявленной онкологией. В России этот же показатель составляет 0,6%. На севере Европы мужчины болеют этим недугом в пять раз чаще, чем на юге этого же региона.

Диагностика и лечение рака яичек в Москве

Обнаружив симптомы рака яичка (даже самые начальные), необходимо тут же обратиться к андрологу или урологу. В Институте ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») можно получить своевременную квалифицированную помощь по этим направлениям, а также пройти подробное обследование и затем пролечить болезнь.

Вопросы и ответы