Рак яичников

Рак яичников — это онкологическое поражение женских половых желез. Одна из опасностей такой онкологии кроется в том, что она редко обнаруживается на начальных этапах — всего в 20% случаев. Это связано с практически отсутствующей первичной симптоматикой.

Виды

Онкология яичников может быть первичной и вторичной. В первом случае опухоль развивается непосредственно в самой железе. Это заболевание обычно встречается у женщин моложе 30 лет. Вторичный рак, на долю которого приходится до 80% случаев, возникает из различных кистом яичников. Его чаще диагностируют у женщин 50-60 лет — для разных разновидностей есть свои возрастные рамки.

Третий вариант — это рак яичников, который развивается из-за метастатического поражения желез в результате развития онкологической опухоли в другом органе. Например, первичный рак может находиться в желудке, молочной железе, матке, щитовидной железе.

Симптомы

Поскольку симптомы опухоли яичника неспецифичны, первое время проблема никак себя не проявляет, а затем начинает маскироваться под другие заболевания — например, болезни мочевого пузыря, кишечника. Прогрессирует болезнь тоже постепенно.

Из возможных (но необязательных) симптомов рака яичников у женщин выделим:

• Ощущение тяжести в животе, несварение. Может наблюдаться повышенное газообразование, вздутие, тошнота.
• Изменения характера стула, которые нельзя объяснить употреблением определенной пищи. Чередование запоров, поносов.
• Сильные и резкие позывы к мочеиспусканию
• Болезненность, дискомфортные ощущения в нижней части живота.
• Потеря или набор веса без видимых причин, проблемы с аппетитом. Увеличение объема талии.
• Боль во время полового акта, а также поясничные боли.
• Слабость, утомляемость, вялость.

Огромная проблема заключается в том, что из-за разнообразия первых признаков рака яичников врачи не всегда могут поставить точный диагноз быстро. Обычно это делается за три месяца, но иногда на решение такой задачи уходит и полгода, и даже больше. А промедление при лечении такого заболевания крайне опасно.

Причины и факторы риска

К факторам риска для возникновения рака яичников относят:

• Поздние роды либо отсутствие родов у женщины.
• Неграмотно подобранные ОК. То же самое касается случаев, когда оральные контрацептивы подобраны правильно, но используются не по назначению.
• Менопауза.
• Возраст 45-50 лет.
• Долгое лечение от бесплодия.
• Некоторые гинекологические заболевания — кисты, миомы и т. д.
• Плохая наследственность.
• Вредные привычки.
• Сильное ослабление иммунитета по разным причинам — физическим, стрессовым и т. д.

Женщинам, у которых таких факторов несколько, следует еще внимательнее следить за своим здоровьем.

Стадии

В зависимости от признаков рака яичников, его распространенности и степени, выделяют такие стадии:

• 1-я. Опухоль локализуется в пределах яичников, не поражает соседние ткани.
• 2-я. Новообразование распространяется за пределы малого таза.
• 3-я. Рак прорастает в полость брюшины.
• 4-я. Многочисленные метастазы проникают в органы, расположенные далеко от яичников.

Диагностика

Подозрение на рак яичников предполагает проведение всесторонней комплексной диагностики, которая включает следующее:

• Осмотр у гинеколога, кольпоскопию, прощупывание живота, ректовагинальное исследование.
• Трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ малого таза.
• Лапароскопия с целью диагностики. Она нужна, чтобы сделать биопсию — взять кусочек опухоли для лабораторного исследования, а также материалы для ряда других анализов.
• Анализ крови на онкомаркеры разных видов.
• Исследования с целью исключения метастазов. В эту группу входят маммография, рентген легких и желудка, УЗИ брюшной и плевральной полости, щитовидной железы, ФГДС, разные исследования кишечника.

Клинические рекомендации при раке яичников предполагают прохождение большого количества процедур — но это необходимо, особенно с учетом того, что болезнь часто обнаруживают тогда, когда она активно развивается.

Лечение

При лечении рака яичников сочетают несколько подходов:

• Оперативное лечение. Оно бывает разных видов и объемов — все зависит от стадии и ситуации. Чаще всего удаляют матку, а также маточные трубы с прилегающими яичниками. Нередко требуется удаление отдельных лимфоузлов и более объемные вмешательства. На поздних стадиях речь идет уже про неоперабельные опухоли, поэтому операцию не проводят.
• Полихимиотерапия. Проводится для подготовки к операции, после нее, а также в качестве самостоятельного средства лечения, если процесс уже запущен и операция невозможна.
• Лучевая терапия. Как правило, при лечении рака яичников не применяется, поскольку имеет небольшую эффективность.

После лечения пациентки продолжают наблюдаться у онкогинеколога, чтобы вовремя обнаружить рецидивы, если они появятся, и другие нежелательные состояния.

Прогнозы

С учетом типа опухоли пятилетняя выживаемость на первой стадии возможна для 60-90% пациенток, на второй стадии — для 40-50%, на третьей стадии — для 11% и на четвертой стадии — всего для 5%.

Профилактика

К профилактическим мерам относительно рака яичников относят:

• Регулярный гинекологический осмотр. Раз в полгода необходимо ходить на прием к гинекологу и вовремя пролечивать все обнаруженные болезни. Раз в год нужно делать гинекологическое УЗИ.
• Прием оральных контрацептивов. По некоторым данным, риск рака яичников при их использовании снижается на 50%. Но ОК подбираются строго индивидуально после сдачи анализов и консультации у опытного врача.
• Ведение здорового образа жизни, постоянное укрепление иммунитета.
• Своевременное обследование, если заподозрены даже не очень явные симптомы рака яичников.

Статистика

Мировая статистика говорит о том, что рак яичников — пятая по распространенности причина смерти у женщин. Кроме того, среди всех злокачественных заболеваний, которыми болеют женщины, это имеет самый высокий процент смертности. Хорошая новость заключается в том, что за последние 20 лет была замечена тенденция к снижению количества женщин, заболевших этой онкологией.

Диагностика и лечение рака яичников в Москве

Обнаружив первые признаки рака яичников, не стоит ждать, пока ситуация усугубится, или надеяться, что показалось. Посещение гинеколога в Институте ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма»), подробное обследование и последующее лечение помогут сохранить здоровье, а, возможно, и жизнь. Это тот случай, когда важно позаботиться о себе, не дожидаясь осложнений.

Мнение врача

Рак яичников — это злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях яичников, которые отвечают за выработку яйцеклеток и гормонов. Этот тип рака часто остаётся незамеченным на ранних стадиях, поскольку симптомы, такие как боль в животе, потеря аппетита, вздутие живота или необычные выделения, могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Рак яичников часто диагностируется на более поздних стадиях, когда опухоль уже распространилась на другие органы. Диагностика включает УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ, а также анализ на маркер CA-125, который может быть повышен при раке яичников. Лечение рака яичников обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и, в некоторых случаях, таргетную терапию. Прогноз зависит от стадии заболевания: на ранних стадиях лечение может быть эффективным и привести к хорошим результатам, однако на поздних стадиях прогноз менее благоприятный.

Орлова Галина Анатольевна

Врач-радиолог ПЭТ/КТ

Частые вопросы

ОрловаГалина Анатольевна

Стаж 7 лет

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию

Записаться

+7 (495) 775-73-60

Что такое рак яичников и почему его трудно диагностировать на ранней стадии?

Рак яичников — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей одного или обоих яичников. Наиболее распространённой формой является эпителиальный рак, особенно серозный тип. Заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, так как яичники расположены глубоко в брюшной полости. Симптомы появляются, когда опухоль уже распространилась, что делает раннюю диагностику затруднительной и является причиной позднего выявления болезни.

Какие основные симптомы рака яичников?

Симптомы неспецифичны и часто имитируют нарушения пищеварения или мочеполовой системы. Женщины могут ощущать вздутие живота, быстрое насыщение, боль или дискомфорт внизу живота, частое мочеиспускание, запоры, изменения менструального цикла и необъяснимое похудение. При прогрессировании появляются асцит (жидкость в животе), общая слабость и увеличение объёма талии.

Как проводится диагностика рака яичников?

Диагностика начинается с гинекологического осмотра, ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и определения уровня опухолевого маркера СА-125. При подозрении на злокачественный процесс выполняются КТ или МРТ, а также ПЭТ/КТ для оценки распространённости. Окончательный диагноз устанавливается после лапароскопии или лапаротомии с гистологическим исследованием опухоли и брюшной жидкости.

Какие методы лечения применяются при раке яичников?

Основной метод — циторедуктивная операция, при которой удаляются яичники, матка, сальник и все видимые очаги опухоли. После операции назначается системная химиотерапия (чаще по схеме карбоплатин + паклитаксел). В ряде случаев используется неоадъювантная химиотерапия перед операцией. При наличии BRCA-мутаций возможно назначение ингибиторов PARP. Также применяются таргетная терапия и, при показаниях, иммунотерапия.

Каковы прогнозы при раке яичников?

Прогноз зависит от стадии заболевания, объёма оставшейся опухоли после операции, гистологического типа и генетических мутаций. При выявлении на I стадии пятилетняя выживаемость достигает до 90%, при III–IV стадиях — 30–45%. Наличие BRCA-мутации может повышать чувствительность к терапии. Регулярное наблюдение, индивидуальный подход к лечению и участие в клинических исследованиях улучшают долгосрочные результаты.

В каком возрасте чаще ставят такой диагноз?

Около 50% женщин, которым поставили рак яичников, старше 60 лет. При этом шанс прожить дольше у тех пациенток, у которых болезнь обнаружили до 65 — если позже, риски возрастают еще сильнее.

Есть ли зависимости заболевания от расы?

Да, такая зависимость есть. Опухоли яичников чаще встречаются у белых женщин, чем у афроамериканок.

Возможно ли лечение такого рака народными средствами?

Ни в коем случае! При малейших подозрениях на рак яичников или уже поставленном диагнозе единственная возможность вылечиться — обращение к достижениям традиционной современной медицины. Любые другие способы исключены.