г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
3852
Врач-онколог, врач-радиотерапевт
Ретикулосаркома
Ретикулосаркома – злокачественное заболевание, которое формируется на основе гистиоцитарных клеток (тканевых лейкоцитов). Симптоматика этой патологии имеет немало схожего с лимфомой, поэтому диагностика носит дифференцированный характер и позволяет исключить схожие признаки с лимфосаркомой и точно назвать причину недомогания больного. Опасность заболевания – в быстром распространении злокачественных клеток по организму и их переход на расположенные рядом и удаленные органы с подавлением их нормального функционирования. Поэтому при появлении симптомов ретикулосаркомы важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и получить квалифицированное лечение.
Ретикулосаркома встречается достаточно редко и с одинаковой частотой наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Чаще заболевание диагностируется лицам младше 32 лет и старше 44 лет, а также детям и подросткам.
Виды и стадии заболевания
Для правильного лечения необходимо точно установить стадию развития патологии. Сделать это можно путем гистологического исследования тканей новообразования, результаты которой помогут присвоить патологии определенную степень развития.
- На первой стадии отмечается вовлечение в процесс только одной группы лимфоузлов, расположенных с одной стороны тела относительно диафрагмы в непосредственной близости от онкологического очага. Возможно вовлечение в патологический процесс тканей, не имеющих отношения к лимфатической системе организма.
- На второй стадии заболевание захватывает несколько групп лимфоузлов по одну сторону с опухолью относительно диафрагмы. Возможно поражение одного из внутренних органов или тканей, где расположены регионарные лимфоузлы.
- На третьей стадии патология носит двухсторонний характер и захватывает сразу несколько лимфоузлов. Возможно поражение селезенки, одного из внутренних органов или сторонних тканевых структур.
- На четвертой стадии ретикулосаркомы злокачественный процесс замечается в нескольких видах тканей и лимфоузлов.
Также для назначения правильной терапии имеет значение деление опухолевого процесса на низко- и высокодифференцированную онкологию. В первом случае злокачественные клетки имеют множественные отличия от здоровых, во втором – мало чем отличаются от нормальных тканей.
Причины развития онкологического процесса
До настоящего времени точно назвать причины развития онкологического процесса не представляется возможным. Однако наблюдения за пациентами и многочисленные лабораторные исследования позволяют назвать факторы, увеличивающие риск развития заболевания. Это:
- Принадлежность к возрастной группе 30-50 лет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Вредные привычки, употребление наркотиков.
- Трансплантация органов.
- ВИЧ-носительство.
- Аутоиммунные нарушения.
- Последствия радиационного облучения.
- Работа на вредном производстве с агрессивными химическими веществами и т.д.
Также значение имеет наследственный фактор – наличие онкологического заболевания в анамнезе одного из членов семьи.
Симптомы заболевания
На начальной стадии развития признаки ретикулосаркомы не проявляют себя, и поставить диагноз удается случайно, если пациент обследуется на предмет другого заболевания. По мере прогрессирования онкологического очага появляются характерные симптомы, связанные с функционированием пораженных органов:
- значительное увеличение лимфатических узлов с их последующим сливанием и образованием крупных болезненных уплотнений;
- тошнота и рвота, расстройство желудка при поражении органов ЖКТ;
- сильные боли в области прорастания опухоли в здоровые ткани;
- одышка и кашель при поражении дыхательной системы и грудной клетки;
- сильная головная боль при поражении головного мозга;
- боли в пояснице при поражении брюшины;
- признаки паралича конечностей при нарушениях в лимфатических узлах у коленных и локтевых суставов;
- лихорадка;
- снижение массы тела без видимых причин;
- отечность, асцит брюшины из-за нарушений лимфотока.
Признаки онкологического процесса при ретикулосаркоме зависят от стадии ее развития, локализации и поражения расположенных рядом органов. Основной общий симптом здесь – изменение лимфоузлов, которое обнаруживается при осмотре и прощупывании.
Заболевание быстро прогрессирует, о чем свидетельствует нарастание интенсивности его проявлений. У пациента ухудшается общее состояние, появляются признаки нарушения лимфотока, стремительно падает вес и т.д.
Диагностика
Получить точную клиническую картину состояния пациента и подтвердить первоначальный диагноз позволяют:
- Биопсия лимфоузла, содержимое которого направляется на детальное гистологическое или иммуногистохимическое исследование для выявления злокачественных клеток.
- Рентгенография, на снимке которой образование проявляется в виде неоднородной структуры с нечеткими контурами и повышенной эхогенностью. Этот признак схож с остеомиелитом, поэтому пациента направляют на дополнительные диагностические мероприятия.
- Компьютерная томография для получения послойных снимков тканей с шагом в несколько мм.
- Ультразвуковое сканирование брюшины.
Дополнительные диагностические мероприятия могут назначаться при необходимости уточнения полученных ранее результатов, а также для проведения дифференцированной диагностики.
Лечение заболевания
Курс лечения ретикулосаркомы разрабатывают с учетом стадии новообразования, его локализации, влияния на соседние ткани и органы. Чаще пациентам предлагаются:
- Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление увеличенных лимфоузлов и пораженных тканей для предотвращения или замедления развития онкологического процесса.
- Лучевая терапия. Проводится до или после оперативного вмешательства, делает опухолевый процесс операбельным и помогает уничтожить единичные злокачественные клетки.
- Химиотерапия. Назначается до или после вмешательства, направлена на снижение риска рецидива и подавление распространения новообразования на здоровые ткани.
В разработке курса терапии принимают участие онколог, лучевой и химиотерапевт, хирург и другие узкопрофильные специалисты.
Важно!
При подозрении на ретикулосаркому следует отказаться от самолечения, попыток справиться с проблемой сомнительными домашними средствами или дорогостоящими противоопухолевыми препаратами. Их должен подбирать только лечащий врач, благодаря усилиям которого можно исключить осложнения и побочные эффекты, а также добиться стойких результатов терапии.
Прогноз при заболевании
Прогноз при ретикулосаркоме зависит от течения заболевания, его локализации и особенностей распространения. Процент пятилетней выживаемости составляет около 25% случаев. Повысить его удалось в последние года благодаря сочетанию хирургических и химиотерапевтических методов воздействия на опухолевый процесс.
Профилактические мероприятия
В числе наиболее эффективных методов профилактики ретикулосаркомы:
- Самодиагностика лимфоузлов.
- Обращение к терапевту при появлении первых настораживающих признаков, особенно если в семье имеются больные с онкологией.
- Отказ от вредных привычек.
- Снижение воздействия на организм вредных производственных факторов.
- Своевременное лечение иммунодефицитных состояний.
Реабилитация при ретикулосаркоме
Меры реабилитации при ретикулосаркоме подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от курса лечения. Обычно это наблюдение у онколога в течение нескольких лет после терапии, прием противоопухолевых препаратов, прочие меры, направленные на повышение иммунной реакции организма и снижение риска развития патологий лимфатической системы.
Диагностика и лечение в Институте ядерной медицины
Институт ядерной медицины приглашает пациентов на обследование и консультации по вопросам лечения ретикулосаркомы. Диагностический центр оснащен современным высокоточным оборудованием, что гарантирует прохождение полного спектра необходимых обследований с гарантией получения достоверных результатов. Предусмотрено персональное сопровождение каждого больного для предоставления всех доступных услуг и своевременного информирования о результатах диагностики. Работа Института построена на международных медицинских стандартах, что позволяет рассчитывать на качество и безопасность предлагаемых видов лечения.
Мнение врача
Источники
- Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство для врачей / Под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смольянникова, Д. С. Саркисова. — М.: Медицина, 1993. — 512 с.
- Давыдов М. И., Тер-Ованесов М. Д. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. — М.: Практическая медицина, 2010. — 368 с.
- Руководство по онкологии / Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 704 с.
- Шайн А. А. Онкология: учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 512 с.
- Клиническая онкология: избранные лекции / Под ред. В. М. Моисеенко. — СПб.: Фолиант, 2018. — 480 с.
- Бармидзе Т. Г. Радиоизотопная диагностика злокачественных опухолейразличных органов: Дисс. докт. — Тбилиси, 1975.
- Агранпг В. 3. Радноизотоинал диагностика злокачественных опухолей.— М.: Медгиз, 1967.
- Герасименко В. Н. Реабилитация онкологических больных. — М.: Медицина, 1977.
- Круглова Г. В., Поддубная И. В. Лечение больных ретикулосаркомой и лимфосарком с помощью высоких разовых доз циклофосфана. — В кн.: Новое в гематологии.—М.: Медицина, 1974, с. 117—132.
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
