Версия для слабовидящих
Адрес
РФ, Московская обл., г.о. Химки,
г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
+7 (495) 995-22-33
Круглосуточно
+7 (495) 995-22-33
РФ, Московская обл., г.о. Химки,
г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
8 Июля 2020

ПЭТ/КТ – новая веха в области диагностирования рака

Член Европейской ассоциации ядерной медицины. Врач ультразвуковой диагностики высшей категории

В настоящее время ПЭТ/КТ – один из самых современных и технологичных методов диагностики и одновременно с этим малознакомый для большинства российских пациентов. ПЭТ расшифировывается как «позитронно-эмиссионная томография», а КТ – «компьютерная томография». Он нашел применение в разных областях медицины, но в первую очередь – в онкологии.

ПЭТ/КТ – обязательное исследование у пациентов с диагнозом «рак», так как позволяет увидеть, есть ли в организме метастазы и определить дальнейшую тактику лечения. Методика позволяет выявить расположение опухоли с точностью до 6 мм.

Для ПЭТ/КТ исследования необходимы три ключевых компонента:

  • Радионуклид (радиоактивная метка)

  • Радиохимическая лаборатория, где разрабатывается радиофармпрепарат (РФП). Радиоактивную метку прикрепляют к веществу, которое по своему строению схоже с биологически активными соединениями, биохимический путь которого можно отследить

  •  ПЭТ/КТ-сканер

Главный врач диагностического отделения клиники АО «Медицина», кандидат медицинских наук Платонова Оксана Евгеньевна рассказала, на чем основан метод диагностики, совмещающий позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию, а также о том, на какие услуги, предоставляемые частными клиниками, следует обратить внимание пациентам.

Оксана Евгеньевна, на чем основан принцип диагностики позитронно-эмиссионной томографии?

Все наши клетки поглощают глюкозу, которая является для них источником энергии. Если клетка болеет, ей нужно значительно больше глюкозы, чем здоровой. Именно на этом свойстве и основан метод позитронно-эмиссионной томографии.

В организм пациента вводится глюкоза, меченная радиоизотопом Фтор-18. Глюкоза распространяется по организму, накапливаясь в нездоровых или опухолевых клетках. А благодаря радиоактивному веществу эти очаги на экране светятся.

Как правило, ПЭТ проводится вместе с другим исследованием – компьютерной томографией (КТ). Для чего это нужно?

Действительно, позитронно-эмиссионная томография проводится совместно с компьютерной томографией – КТ, которая позволяет определить, в каком органе расположены очаги воспаления или патологические клетки.

Благодаря комбинации этих методов на экране монитора мы видим не только скопление глюкозы в виде светящихся точек, но и можем точно определить их локализацию.

Какие патологии помогает выявить этот метод диагностики?

В настоящее время ПЭТ применяется в разных медицинских областях, в частности, в кардиологии, неврологии. Но в первую очередь – в онкологии. Метод позволяет выявить опухолевый процесс, его распространённость, то есть показать, есть ли метастазы, а также адекватно оценить эффективность проводимой терапии. 

Действительно ли ПЭТ/КТ помогает диагностировать онкологическое заболевание до того, как оно проявило себя?

Не совсем так. Дело в том, что любые больные клетки поглощают глюкозу в большем количестве, чем здоровые. Но больная клетка не всегда бывает раковой. Механические повреждения после операции, ушибы, инъекции тоже вызывают «болезнь» клетки, и она начинает более активно, чем в здоровом состоянии, поглощать глюкозу. Любые воспалительные процессы будут отражаться на экране свечением, но это не значит, что светящийся очаг – опухолевый.

Другое дело, если рак диагностирован, то есть гистологически подтверждён. В этом случае метод является абсолютно незаменимым для оценки эффективности терапии и имеет решающее значение для определения дальнейшей тактики лечения.

Какие возможности для проведения ПЭТ/КТ есть в клинике «Медицина»?

Диагностическая база многопрофильного медицинского центра «Медицина» является одной из лучших в России, благодаря чему исследования проводятся на наивысшем уровне. В нашей клинике установлено два суперсовременных сканера ПЭТ/КТ, которые обладают рядом преимуществ. Если в обычных томографах ширина детектора, сканирующего тело, 8 см, то в наших – 16 см, что позволяет сократить время сканирования с 30 до 15 минут. При этом качество исследования повышается.

Кроме того, наш томограф имеет хорошую радиационную защиту, так что лучевая нагрузка незначительна и по степени воздействия сопоставима с обычной компьютерной томографией.

А оказывает ли воздействие на организм вводимый радиоактивный препарат? И есть ли противопоказания?

Аккредитация по международным стандартам качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International – Объединенная международная комиссия), которую клиника «Медицина» получала первой в России, обеспечивает безопасность пациентов во всех аспектах.

Мы работаем с фтордезоксиглюкозой. Это глюкоза, меченная изотопом Фтор-18. Несмотря на радиоактивность, никакого воздействия на организм он не оказывает, в том числе не вызывает аллергии. Препарат вводится внутривенно и к концу исследования становится не радиоактивным. Выводится через почки в течение двух суток, поэтому мы рекомендуем пациентам после процедуры пить как можно больше жидкости.

Противопоказанием для введения фтордезоксиглюкозы является высокий уровень глюкозы в крови. Так, пациентам с уровнем сахара более 12 ммоль/л в проведении исследования будет отказано. Тем, кто страдает сахарным диабетом, необходимо пройти специальную подготовку, с нюансами которой можно ознакомиться при записи на исследование.

Что касается компьютерной томографии, то она проводится с введением йодосодержащего контрастного препарата, который улучшает качество изображения и повышает точность исследования. Этот препарат также выводится почками, поэтому перед исследованием необходимо сделать анализ на креатинин.

Как пройти ПЭТ/КТ-исследование в клинике «Медицина»?

Мы работаем как на платных условиях, так и по полису ОМС. Пройти обследование в рамках обязательного медицинского страхования при наличии строгих показаний могут граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС и направление врача-онколога любой медицинской организации. Пациенты, имеющие постоянную регистрацию в Москве и полис ОМС, также могут получить данную услугу бесплатно при предъявлении направления из специализированного онкологического диспансера (по форме приложения к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 08.02.2018 г.  №92) либо от онколога клиники «Медицина», консультация которого оплачивается отдельно.

При прохождении обследования желательно, чтобы пациент имел при себе предыдущее заключение. Это поможет оценить динамику лечения для принятия решения о дальнейшей терапии.

В свою очередь мы отдаем на руки пациенту новое заключение, а также CD-диск с записью исследования, результаты которого могут быть описаны в любом другом медучреждении.

Какие еще услуги рекомендуются врачами, когда речь заходит о полном излечении от онкологии?

Хочу отметить важность «Второго мнения» в отношении лечения рака любого типа. В 2015 году ВОЗ проводили исследования, в ходе которого выяснили, что врачебная ошибка погубила жизни 250 тысяч пациентов в США, 70 тысяч – в Великобритании, а также 100 тысяч в Германии. К сожалению, подобная статистика по России не ведется, однако, если бы она и была, то цифры были бы весьма высокими. Соответственно, чтобы быть уверенным в правильной постановке диагноза, пациенту следует не списывать со счетов услугу «Второго мнения», поскольку оно может в отдельных случаях кардинально повлиять на методологию лечения. Услуга позволяет узнать мнение независимого эксперта и получить больше информации как о диагнозе, так и о лечении. При обращении пациента или его представителей за «вторым мнением» врач-онколог изучает представленную медицинскую документацию, оценивает текущую ситуацию, специфику, установленный диагноз и даёт рекомендации по дальнейшему лечению. В случае, если врачу не хватает имеющейся информации или он в ней не уверен, врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и степени распространения заболевания. Такие меры помогают специалистам уточнить диагноз заболевания и составить более эффективную программу лечения.

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
Оставьте свои данные, чтобы подписаться на новости центра
Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на
обработку персональных данных