Лечение костных метастазов Самарием-153 (Sm-153)

Самарий-153 153Sm оксабифор

Системная радионуклидная терапия Самарием 153Sm Оксабифором проводится с целью паллиативного лечения на костные метастатические поражения при злокачественных новообразованиях с целью обезболивающего эффекта, торможения распространения метастазов костей и улучшения качества жизни пациента. 

Системная радионуклидная терапия Самарием 153Sm Оксабифором представляет собой госпитализацию в круглосуточный стационар, госпитализация на 1 сутки. 

При поступлении пациент осматривается врачом-радиологом, оцениваются показатели лабораторно-инструментальных исследований, весо-ростовые показатели пациента. На основе полученных данных врач-радиолог рассчитывает индивидуальную дозировку препарата для пациента.

В день поступления пациенту проводят внутривенное капельное введение препарата, через 24 часа проводится остеосцинтиграфия для визуальной оценки эффективности лечения.

Используемое оборудование: GE NM/KT 860 – сканер, на котором проводится сцинтиграфия щитовидной железы.

Специализированной подготовки пациента к процедуре не требуется.

Радиологи используют препараты Самарий 153Sm Оксабифор, Изотоп. 

Курс лечения составляет от 4 до 6 процедур с промежутком в 8–12 недель.

После выписки из стационара пациент на 5-7 дней сам становится источником ионизирующего излучения (с учетом введения радиоактивного препарата Самарий 153Sm), в связи с чем рекомендовано дистанцирование на расстояние 1м и более от людей старше 18 лет на 14 дней; от детей, беременных женщин и домашних животных на 21 день. Особенных реабилитационных мероприятий не требуется.

Необходимая документация для проведения консультации

1. Заключение онколога с подробным анамнезом заболевания.
2. Общий анализ крови (не больше 5 дней до даты госпитализации).
3. ПЭТ/КТ или остеосцинтиграфия.

Для кого услуга

Системная радионуклидная терапия Самарием-153Sm Оксабифором предназначена для пациентов:

• С метастатическим поражением костей при различных онкологических заболеваниях (рак предстательной железы, молочной железы, легких и др.);
• Испытывающих хронический болевой синдром, связанный с костными метастазами;
• Нуждающихся в паллиативном лечении для уменьшения боли, замедления прогрессирования метастазов и улучшения качества жизни;
• Прошедших остеосцинтиграфию, подтвердившую наличие костных метастазов;
• Не имеющих тяжелых нарушений кроветворения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения) и метастазов во внутренние органы (печень, легкие, головной мозг);
• Способных к самостоятельному передвижению и соблюдению мер радиационной безопасности после процедуры.

Преимущества проведения методики в АО Медицина

При прохождении лечения в стационаре Института Ядерной Медицины пациент получает:

• круглосуточное наблюдение врачей и среднего медицинского персонала;
• шестиразовое рациональное сбалансированное питание;
• пребывание в комфортабельной палате (одно- или двухместной), оснащенной системой умного дома;
• необходимые принадлежности для ежедневной гигиены;
• качественное и эффективное лечение с соблюдением новейших клинических рекомендаций и протоколов;
• консультативную помощь и поддержку на всех этапах;
• индивидуальный подход с учетом особенностей организма пациента.

Лечение в Институте Ядерной Медицины — это:

• благоприятная атмосфера и дружелюбный коллектив отделения, оказывающий не только медицинские услуги, но и психоэмоциональную поддержку;
• гарантированное соблюдение протоколов лечения и новейших клинических рекомендаций;
• получение препарата, прошедшего несколько этапов контроля качества;
• наблюдение врачом-радиологом на время всего курса лечения (от 1 до 1,5 лет) совместно с другими специалистами, междисциплинарный подход к лечению.

Результат, который получает пациент после проведения услуги

Терапии подлежит любая онкологическая нозология при наличии костного метастатического поражения. 

При проведении процедуры происходит накопление радиофармпрепарата в очагах метастатического поражения костей, воздействие на окружающую ткань (опухолевые клетки) и нервные окончания. В результате достигаются стойкий обезболивающий эффект, торможение распространения костных метастатических поражений. 

Показания и противопоказания

Показания к проведению терапии:

• метастатические поражения костей при любой онкологической нозологии;
• болевой синдром;
• положительные результаты остеосцинтиграфии.

Перед тем, как начать лечение, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом-радиологом.

Среди противопоказаний к проведению процедуры называют:

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• невозможность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию;
• индивидуальные противопоказания по результатам первичной консультации с учетом хронических патологий, 
• истощение состояния костного мозга (лейкоцитопения ниже 2,5х109/л, снижение уровня гемоглобина ниже 100 г/л, тромбоцитопения ниже 100х109/л);
• висцеральные метастатические поражения (легкие, печень, головной мозг)

Вопросы-ответы

В чем заключается суть терапии Самарием-153Sm?

Терапия представляет собой внутривенное введение радиофармпрепарата 153Sm Оксабифор, который избирательно накапливается в костных метастазах. Это позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование метастазов и улучшить качество жизни пациента.

Какие документы нужны для госпитализации?

Необходимая документация для госпитализации.

1. Заключение онколога с подробным анамнезом заболевания.
2. Общий анализ крови (не больше 5 дней до даты госпитализации).
3. Общий анализ мочи (не больше 5 дней до даты госпитализации).
4. Биохимический анализ крови (не больше 5 дней до госпитализации) с обязательным исследованием уровня щелочной фосфатазы крови.
5. Анализ крови на ПСА (выполняется при раке предстательной железы, в иных случаях гормональное обследование не проводится).
6. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С сроком не позднее 3-х месяцев.
7. УЗИ органов брюшной полости (для исключения метастазирования печени).
8. Электрокардиограмма с расшифровкой (не более 30 дней до даты госпитализации).
9. Заключение терапевта о возможном проведении радионуклидной терапии.
10. Рентгенография легких.
11. Заключение после проведения остеосцинтиграфии.

Как проходит процедура?

• Госпитализация на 1 сутки.
• Осмотр радиолога, расчет дозы препарата.
• Внутривенное введение 153Sm Оксабифор.
• Через 24 часа — остеосцинтиграфия для оценки эффективности.

Какие меры предосторожности нужны после терапии?

Пациент становится источником излучения на 5–7 дней, поэтому необходимо:

• Соблюдать дистанцию от детей, беременных и животных — 21 день, от взрослых — 14 дней (не ближе 1 м).
• Особой реабилитации не требуется.

Какие преимущества у этого метода?

• Эффективное обезболивание и торможение роста метастазов.
• Короткая госпитализация (1 день).
• Индивидуальный расчет дозы и контроль врача.
• Минимальные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией.