г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи – злокачественное новообразование, которое возникает из кератиноцитов, как называют клетки верхнего слоя кожи. Благодаря поверхностному расположению заболевание легко обнаруживается и поддается лечению. При условии внимательного отношения пациента к своему здоровью можно своевременно вылечить патологию без риска вреда для здоровья и возникновения рецидивов. Тем более если выбрано удаление опасного очага, снижающее вероятность осложнений и побочных эффектов.
Виды плоскоклеточного рака
Существует следующая классификация заболевания:
- По месту возникновения различают рак верхних и нижних конечностей, головы и шеи, века, ушей, губ и т.д.
- По классификации ВОЗ с учетом строения выделяют бородавчатый, папиллярный, веретеноклеточный, саркомоподобный и аденоидный рак. Существуют и смешанные формы — плоскоклеточный мелкоклеточный, базальная форма, железистый, смешанный с аденокарциномой и т.д.
- В зависимости от особенностей развития выделяют эпидермоидный, интраэпидермальный и интраэпителиальный рак.
- По типу роста различают эндофитную и экзофитную форму опухоли. Первая прорастает внутрь тканей, вторая набирает наружный объем и резко выделяется на коже.
С учетом степени дифференцированности тканей опухоли заболеванию присваивают определенную категорию. Самая безопасная обозначается как G1, наиболее злокачественная – как G4.
Симптомы плоскоклеточного рака
Признаки патологии заметны даже при поверхностном осмотре. Это могут быть:
- плотные красные пятна, которые покрываются коркой и кровоточат при механическом воздействии;
- узлы с вдавленным центром;
- открытые язвы, которые не поддаются лечению;
- наросты в виде бородавок.
Чаще перечисленные признаки появляются на лице, реже в области таза и на других частях тела. Благодаря необычной структуре и объему их сложно не заметить, поэтому заболевание часто удается обнаружить на начальной стадии, когда оно легко поддается лечению.
Причины развития плоскоклеточного рака
На появление признаков плоскоклеточного рака кожи могут повлиять следующие факторы:
- интенсивное ультрафиолетовое излучение;
- светлый тип кожи, чувствительный к воздействию солнечного света;
- получение сильных солнечных ожогов;
- наследственная пигментная патология;
- альбинизм;
- контакты с ядовитыми веществами в быту или на производстве;
- угнетенное состояние иммунной системы;
- пройденный курс радиотерапии, осложнением которого могут стать кожные новообразования.
На высокую вероятность появления симптомов плоскоклеточного рака кожи указывают:
- кератоакантома – плотная опухоль на коже, диаметр которой может составлять 1-3 см;
- актинический кератоз – плотные пятна на коже, что являются следствием ультрафиолетового излучения.
Стадии заболевания
С учетом размеров и распространенности новообразования различают следующие стадии плоскоклеточного рака кожи:
- Первая стадия – новообразование менее 2 см;
- Вторая стадия – опухоль боле 2 см;
- Третья стадия – наличие метастаз в ближайшем лимфатическом узле или врастание в ткани под кожей;
- Четвертая стадия – несколько метастаз, включая один отдаленный, а также прорастание опухоли в костную ткань осевого скелета.
Диагностика рака кожи
В числе методик, позволяющих верно поставить онкологический диагноз, выделяют следующие варианты:
- Первичный визуальный осмотр пациента на предмет наличия язв, опухолей, воспалений и уплотнений на коже.
- Биопсия тканей из наиболее сомнительных участков и образований на поверхности кожи.
- Оптическая когерентная томография, помогающая уточнить структуру патологического образования.
- Эксцизионная биопсия – удаление участка кожи с опухолью для последующего лабораторного исследования. По ее результатам возможно проведение повторной операции с удалением тонкого среза окружающих участков кожи.
- Бритвенная биопсия – удаление видимой части опухоли над поверхностью кожи для дальнейшего микроскопического исследования тканей.
- Ультразвуковое исследование для обнаружения метастаз.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография для уточнения природы и границ распространения метастаз.
Лечение злокачественных заболеваний кожи
В зависимости от стадии патологии и структуры опухоли пациентам предлагается:
- Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление опухоли целиком или послойно с последующим исследованием тканей. Если в срезе не обнаружены злокачественные клетки, дальнейшее удаление опухоли не проводится. Такой подход исключает появление на коже заметных эстетических дефектов и является малотравматичным для пациента.
- Кюретаж. Так называется выскабливание очага патологии с минимальным повреждением здоровых тканей.
- Электрокоагуляция. Позволяет удалить небольшие образования под местной анестезией
- Лучевая терапия. Применяется на третьей и четвертой стадии заболевания, позволяет замедлить рост опухоли, привести ее к операбельному виду.
- Химиотерапия. Показана на 4-ой стадии, эффективно уничтожает раковые клетки, замедляет распространение новообразования.
При наличии противопоказаний для хирургического удаления опухоли применяют метод криодеструкции – замораживания новообразования жидким азотом, лазерной вапоризации или фототерапии, когда пораженные ткани испаряются под воздействием высоких температур. Хороший эффект дает применение лечебных кремов Имиквимод и 5-фторурацил.
Прогноз по заболеванию
Несмотря на злокачественный характер, плоскоклеточный рак поддается лечению и может быть полностью побежден, особенно если заболевание обнаружено на ранней стадии, и пациент прошел полный курс лечения. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет до 90% случаев. Для более поздних стадий прогноз пятилетней выживаемости составляет около 50%.
Прогноз при плоскоклеточном раке кожи немало зависит от возраста и состояния здоровья пациента, его иммунитета, а также результатов пройденного лечебного курса.
Профилактика онкологических заболеваний кожи
В перечень мер профилактики плоскоклеточного рака кожи входят следующие мероприятия:
- Внимание к собственному здоровью, обращение к онкологу при подозрениях на злокачественное образование.
- Регулярный осмотр кожи на предмет появления пятен, воспалений, язв и уплотнений.
- Отказ от длительного пребывания на солнце с 11 до 16 часов дня.
- Защита организма от воздействия неблагоприятных внешних факторов и воздействия ядовитых веществ.
Реабилитация для пациентов
Период реабилитации длится несколько месяцев в зависимости от выбранного метода лечения плоскоклеточного рака кожи и стадии заболевания в момент обнаружения. В некоторых случаях больным рекомендуется поддерживающее лечение – обработка очагов онкологии специальными мазями для уничтожения остаточных злокачественных клеток. Обязательным условием является наблюдение у дерматолога-онколога с целью своевременно заметить признаки рецидива и принять меры по их устранению.
Диагностика и лечение плоскоклеточного рака кожи в Институте ядерной медицины
Институт ядерной медицины приглашает на диагностику и лечение пациентов с плоскоклеточным раком кожи. Каждому клиенту гарантировано самое внимательное отношение и персональное сопровождение, а также комфорт и безопасность во время назначенных процедур. Все предлагаемые услуги соответствуют международным стандартам качества и позволяют рассчитывать на стойкие результаты терапии. Возможно получение консультаций и рекомендаций по лечебному курсу от ведущих онкологов, участвующих в работе Института.
Вопросы и ответы
Сколько живут с плоскоклеточным раком кожи
При условии своевременного обнаружения очага новообразования размером не более 2 см и грамотного лечения показатель пятилетней выживаемости составляет около 90%. Если опухоль обнаружена на более поздней стадии и уже успела прорасти под кожу, пятилетняя выживаемость составляет около 50%. Конкретный прогноз определяется с учетом возраста пациента, особенностей проведенного лечения и состояния иммунной системы больного.
Как проявляется плоскоклеточный рак кожи
Основными симптомами заболевания являются характерные образования на коже – плотные кровоточащие пятна, узелки с выраженным центром, открытые язвы, наросты в виде бородавок. Обычно они появляются на лице и кисти, реже на гениталиях и других участках кожи. Наиболее опасны образования, которые меняют цвет и заметно увеличиваются в размере. При появлении таких пятен на коже стоит немедленно обратиться за помощью к онкологу.
Лечится ли плоскоклеточный рак кожи
В настоящее время онкологи предлагают несколько способов лечения плоскоклеточного рака = хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Возможно выжигание очага методом криодеструкции или электрокоагуляции. Хороший эффект дает применение лекарственных средств мазеобразной консистенции и фотодинамическая терапия.
Список литературы:
- Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ (eds.): Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018.
- Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ (eds.): Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2019.
- Вальский ВВ, Бородин ЮИ, Саакян СВ: Эффективность протонотерапии эпителиальных злокачественных опухолей придаточного аппарата глаза редуцированной суммарной очаговой дозой. Опухоли головы и шеи 2016, 1(6):47-48.
- Важенина ДА, Васильев СА, Дудник СН: Рецидивирующий базальноклеточный рак кожи век (особенности клинического течения, лечения). Российский медицинский журнал 2016, 11:36-43.
- Енгибарян МА, Пустовая ИВ, Ульянова ЮВ: Первичная аутопластика в хирургическом лечении опухолей внутреннего угла глаза. Известия ВУЗ СевероКавказский Регион Естественные Науки 2011:34-36.
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
