г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Адъювантная брахитерапия
Адъювантная брахитерапия в онкологии – вид дополнительного лучевого лечения, призванного подавить локальные метастатические очаги после радикального хирургического удаления злокачественной опухоли. По-латыни adjuvans означает «вспомогательный». Термин «брахитерапия» происходит от древнегреческого корня braches, что значит «короткий». Подразумевается, что источник ионизирующего излучения доставляется предельно близко к локализации пораженных опухолью тканей.
В клинике Института Ядерной Медицины в Москве брахитерапия адъювантная входит в перечень медицинских услуг, которые оказываются на коммерческой основе и по полису обязательного медицинского страхования.
Разновидности лечения
Помимо классической адъювантной лучевой и химиотерапии после радикальной операции в онкологии практикуется неоадъювантная терапия. Она проводится во время подготовки к хирургическому вмешательству с целью подавить развитие опухоли, уменьшить её размеры и предотвратить распространение метастазов в прилежащие ткани.
Оборудование
В качестве источников губительного для раковых клеток бета или гамма-излучения используются радиоактивные изотопы кобальт-60, йод-125, цезий-137, иридий-192, радий-226. Изотоп подбирается по оптимальной для конкретного клинического случая энергии возбуждения и периоду полураспада. Носителями радиоактивных зерен являются полые и глухие с одного конца иглы-троакары диаметром 1,5-1,9 мм. Они заполняются радиоактивным материалом в автоматизированных зарядных станциях, исключающих контакт персонала с опасным веществом. После зарядки открытый конец троакара запаивается лазером.
Имплантация заряженных игл в зону воздействия выполняется под контролем ультразвукового сканера или компьютерного томографа. Места и глубина введения, а также продолжительность терапии рассчитывается специальной компьютерной программой. Во время проведения адъювантной брахитерапии и все время, пока пациент носит имплантаты, врач проводит дозиметрический мониторинг и ультразвуковой скрининг в области имплантации.
Этапы лечения
При подозрении на злокачественное новообразование пациент проходит полное обследование, которое подтверждает или не подтверждает диагноз. При выявлении раковой опухоли и определении степени риска принимается решение о хирургической операции, лучевой или химиотерапии.
Введение троакаров в зависимости от локализации опухоли проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией с помощью заранее изготовленного хирургического шаблона.
Адъювантная терапия проводится не раньше, чем через месяц после основной операции по иссечению злокачественной опухоли. После завершения расчётного периода облучения иглы удаляют и утилизируют.
Показания
Адъювантная брахитерапия чаще всего применяется при лечении опухолей паренхиматозных органов, при которых метастазы находятся недалеко от места основного очага. Особенно востребована методика в женской онкологии – при лечении рака молочной железы, яичников. Также назначают брахитерапию адъювантную после резекции пораженных раком полых органов:
- тела матки и шейки матки;
- мочевого пузыря;
- толстой кишки;
- желчного пузыря и протоков;
- пищевода и т.д.
Вспомогательная лучевая терапия действенна на первой и второй стадии рака. При наступлении третьей стадии врач принимает решение с учетом масштабов распространения метастазов и общего состояния пациента.
Противопоказания
Назначая облучение, врач сопоставляет шансы на выживаемость пациента и возможный вред его здоровью в будущем. Адъювантную брахитерапию не назначают при:
- выраженном истощении больного;
- наличии острых воспалительных процессов в пораженных раком органах;
- тяжелых послеоперационных осложнениях;
- симптомах лучевого поражения после проведенной ранее радиотерапии.
Детям и лицам преклонного возраста брахитерапию назначают в исключительных случаях.
Адъювантная брахитерапия в Москве
Химкинский Институт Ядерной Медицины (ИЯМ) – крупнейший профильный центр в сфере лучевой диагностики и радиотерапии. Клиника центра оснащена по последнему слову техники и позволяет реализовывать самые сложные планы лечения онкологических заболеваний. В институте всегда наготове запас радиоактивных материалов для низкодозной и высокодозной брахиотерапии различных органов. К услугам пациентов полный спектр диагностических исследований, послеоперационного наблюдения и реабилитации.
Диагностику и лечение в ИЯМ можно пройти платно, по полису добровольного медицинского страхования и по полису ОМС.
Часто задаваемые вопросы
- Зачем лишнее облучение, если опухоль уже вырезали?
Коварство рака и других онкологических заболеваний в том, что «взбунтовавшиеся» клетки не ограничиваются пролиферацией в области «родного» органа. С током крови и лимфы они распространяются по организму и создают новые очаги болезни. Если распространение метастазов не зашло слишком далеко, его можно приостановить адъювантной радиотерапией.
- Нужно ли ложиться в больницу для прохождения брахитерапии?
Все зависит от локализации опухоли, интенсивности патологического процесса, состояния пациента, инвазивности процедуры. Чаще всего больной после операции проводит ночь в палате, потом его отпускают домой. Иногда наблюдение в клинике продолжается 2-3 дня.
- Сколько стоит курс вспомогательной лучевой терапии?
Цена адъювантной брахитерапии зависит от количества установленных троакаров, типа радиоактивного материала, вида воздействия (низкодозное или высокодозное) и других факторов. Окончательный план и стоимость лечения определяет врач.
