Лучевая терапия позвоночника

Злокачественные новообразования в тканях позвоночника образуются крайне редко, общее число таких случаев достигает не более 0,4% от всех видов рака. Как правило, опухоли в костных структурах опорного столба являются метастазами из других органов. В настоящее время для лечения онкологических патологий широко применяется лучевая терапия позвоночника. Этот метод лечения основан на использовании жёсткого ионизированного излучения для уничтожения раковых клеток, уменьшения болевых ощущений и продления жизни пациента. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше шансы на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Основные методы воздействия

Наиболее сложной задачей, стоящей перед онкологами и радиологами, является точная локализация лучевой терапии при метастазах в позвоночнике. Медики должны предельно чётко сфокусировать пучок жёсткого излучения, чтобы его воздействию подвергся только патологический очаг, без повреждения здоровых тканей, и в первую очередь костного и спинного мозга. В настоящее время в арсенале специалистов-радиохирургов имеется три основных метода лечения:

• единоразовая обработка опухоли ударной дозой после рассечения мягких тканей и получения прямого доступа к патологическому очагу;
• стереотаксический метод, при котором на опухоль направляют множество маломощных лучей с разных сторон, чтобы получить максимальный эффект в точке их пересечения;
• модулированное по интенсивности излучение (IMRT).

Чтобы обеспечить высокую точность прицеливания направленных лучей, размеры и расположение опухоли заранее определяют при помощи МРТ-сканирования, после чего рассчитывают необходимые параметры процедуры – мощность излучения, длительность и количество сеансов.

Лечебное оборудование

В Институте Ядерной Медицины лучевая терапия позвоночника проводится на линейном ускорителе TrueBeam. Это наиболее современное многофункциональное оборудование, возможности которого позволяют применять существующие в настоящее время передовые методы лечения. Кроме того, Институт располагает мощной диагностической аппаратурой последнего поколения и собственной линией для изготовления радиофармпрепаратов.

В каких случаях назначают лучевое лечение

При онкологии позвоночника лучевая терапия выступает и как самостоятельный вид лечения, и как часть комплексного решения в сочетании с хирургическим удалением опухоли и химиотерапией. Ионизированное излучение доказало свою эффективность в снижении интенсивности болей: у 67% пациентов болевой синдром полностью прекращается либо существенно уменьшается. В сочетании с воздействием химпрепаратов вероятность возвращения основных функций позвоночника заметно возрастает.

Следует отметить, что боли снижаются не сразу после лучевого сеанса, а спустя 1-2 недели. Наилучшие результаты отмечаются при воздействии на небольшие новообразования, диаметр которых не превышает 2 см, но и у пациентов с крупными опухолями после курса наблюдается заметное улучшение.

Кому противопоказаны лучевые процедуры

Лечение не назначают пациентам, у которых обнаружены:

• острые инфекции костной ткани – остеомиелит и др.;
• геморрагический диатез;
• прорастание опухоли в канал спинного мозга;
• переломы и деформации позвонков;
• распад костной ткани позвонков более чем на 30%.

Кроме того, дистанционное облучение не проводится, если у пациента в области опухоли нарушена целостность кожного покрова, присутствует сепсис или воспаление инфекционного характера.

Подготовка к лечебному курсу

 Перед началом лучевой терапии позвоночника пациент должен пройти обследование, в ходе которого будут определены точные размеры и локализация опухоли, выявлены индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. На основании этих данных онкологи и радиологи ИЯМ рассчитывают интенсивность и длительность облучения, выбирают оптимальный режим работы ускорителя, формируют схему дальнейшего лечения.

В течение двух-трёх недель до начала курса следует:

• воздерживаться от использования йода и других средств, раздражающих кожу;
• не посещать пляж и солярий;
• избавиться от сыпи, опрелостей и царапин в зоне облучения.

За несколько дней до начала необходимо выполнить симуляцию. Для этого пациент приходит в клинику и ложится на стол аппарата, а врач-радиолог окончательно определяет настройки для предстоящих сеансов. Границы зон облучения обозначают точками или линиями, которые наносят на кожу больного специальным стойким маркером.

Лучевые процедуры в ИЯМ Москвы

Курс лучевой терапии при метастазах в позвоночнике проводится амбулаторно либо в условиях стационара, в зависимости от состояния пациента. Частота и продолжительность сеансов зависит от размеров и числа новообразований, общего состояния больного и других индивидуальных факторов.

Для проведения процедуры пациента укладывают на стол линейного ускорителя, фиксируют при помощи специальных накладок, помогающих сохранять неподвижность. Благодаря наличию в аппарате функции памяти индивидуальная настройка не занимает много времени. Во время облучения пациент может сообщать врачу-радиологу о своём самочувствии через микрофон. По окончании сеанса больной отправляется домой или в больничную палату.

Немного о клинике

Институт Ядерной Медицины – это крупнейшее и наиболее современное медицинское учреждение России в своей сфере деятельности, а также одно из наиболее крупных в Европе. Здесь организован полный цикл радиологического лечения, сосредоточена вся необходимая диагностическая аппаратура. В ИЯМ оборудована собственная линия изготовления фармакологических радиопрепаратов, ведутся клинические исследования.

Наши преимущества

• Высочайшая квалификация врачебного и сестринского персонала.
• Превосходная оснащённость самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.
• Медицинские услуги, соответствующие стандартам мирового аккредитационного центра JCI.
• Многочисленные сертификаты и награды от российских и международных организаций, правительственных структур.
• Умеренные цены на лучевую терапию позвоночника и другие услуги.

Позвоните нам, чтобы получить больше информации по интересующим вас аспектам лечения и записаться на первичный приём.

Часто задаваемые вопросы

- Для чего нужна лучевая терапия позвоночника?

Облучение злокачественных очагов позволяет уменьшить или полностью убрать боли, уничтожить раковые клетки либо существенно уменьшить размеры опухолей. Результат – увеличение продолжительности жизни пациента и улучшение его самочувствия.

- Есть ли противопоказания для лучевой терапии позвоночника?

Абсолютных запретов на применение радиологических методов не существует. Лечение не проводят больным в сильно ослабленном состоянии, с выраженной интоксикацией продуктами распада опухоли, при наличии сепсиса, инфекций, декомпенсированных состояний, при беременности и лактации.

- Когда нужно делать лучевую терапию позвоночника?

Решение о методах и сроках, продолжительности курса и других нюансах лечения принимает врач-онколог, ведущий больного, исходя из медицинских показателей его состояния.