Лучевая терапия при раке желудка

Формируя схему лечения, врачи учитывают индивидуальные особенности ситуации. Они принимают во внимание разновидности новообразования, его размер, место локализации. Довольно часто прибегают к помощи лучевой терапии при раке желудка. Метод используют с целью замедления роста злокачественных новообразований. Он позволяет устранить симптомы его проявления или снизить их интенсивность. Решение о проведении процедуры принимают индивидуально в каждом конкретном случае. Количество сеансов, разновидность облучения определяет врачебная комиссия. Но специалисты действуют, учитывая разновидность опухоли, место её локализации, а также общий анамнез.

Показания для проведения

Лучевую терапию желудка рекомендуют сочетать с химиотерапией в случае не радикально выполненной операции. Дополнительно метод применяют, если наблюдается рецидив заболевания. Дополнительно метод предлагают в качестве альтернативы химиотерапии, если наблюдается местный распространённый потенциально операбельный или неоперабельной процесс.

Способ воздействия позволяет оказать влияние непосредственно на опухоль, минимально затронув органы и ткани. Подобный подход способен облегчить дискомфорт, с которым сталкивается пациент, а также сохранить качество жизни в долгосрочной перспективе.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность устранения заболевания. Если предпринять меры на 1 или 0 стадии, шанс полного выздоровления доходит до 90%. Но в последующем показатели несколько снижаются. Сложности возникают, если наблюдается прорастание опухоли в стенки желудка, поражение большого количества лимфоузлов.

Применение метода на третьей стадии не способно дать ощутимого результата. Поэтому часто его комбинируют с хирургическим вмешательством и химиотерапией. В качестве основного способа лечения процедуру используют только в случаях, когда метод применяют для облегчения состояния больного. В этом случае процедура направлена на уменьшение размеров злокачественного новообразования и продление жизни пациента.

Виды лучевой терапии

Существует несколько видов лучевой терапии рака желудка. Разница состоит в способе воздействия. Он бывает внешним и внутренним. Чаще всего используют в первый вариант. В этом случае источник излучения размещают вне тела пациента. Способ считается самым удобным. Предварительно специалисты настраивают оборудование. Это позволяет минимизировать воздействие на окружающие ткани, сконцентрировав облучение непосредственно на пораженной зоне.

Альтернативой выступает использование внутреннего воздействия. В этом случае источник излучения размещают в непосредственной близости от опухоли. Так удаётся снизить воздействие на здоровые ткани.

Выбор способа осуществляют индивидуально. Дополнительно врач подбирает подходящую дозу излучения. Процедура происходит на основании данных, полученных в результате проведения компьютерной томографии, а также ряда дополнительных исследований.

Непосредственно сама лучевая терапия также может значительно различаться.

Процедура лучевой терапии при раке желудка

Проведение процедуры требует внимательного подхода. Поэтому изначально проводят ряд исследований, направленных на выявление типа новообразования, места его локализации, размера. Это позволяет максимально точно определить зону воздействия. Чтобы в последующем упростить настройку оборудования, на тело пациента наносят разметку.

Современные приборы, которые применяют в рамках процедуры, обладают высокой локальной точностью. Они позволяют определить дозировку, а также иные особенности лечения. Чтобы понять место расположения новообразования, используют КТ. Данные, полученные в результате исследования, позволяют сформировать специальные точки, на основании которых будет нанесена разметка. Ее выполняют специальным хирургическим маркером или фукорцином.

Непосредственно само воздействие проводят ежедневно по рабочим дням. В выходные пациенту дают перерыв. За это время человек успевает восстановиться. Более длительные перерывы недопустимы. В ином случае опухолевые клетки также начнут восстанавливаться, и результат от процедуры будет значительно снижен.

Сама лучевая терапия при раке желудка занимает порядка 20 минут. Причём первые пять из них отводят на фиксацию пациента в нужном положении. Процедуру выполняют для того, чтобы воздействие осуществлялось именно на пораженную зону.

В среднем, в рамках одного курса выполняют 10-13 сеансов. Во время облучения пациенту предстоит находиться одному в комнате. Однако при этом он не теряет связь с врачом. Общение возможно через специальный микрофон. Возможно использование специальных корсетов. Они позволяют зафиксировать различные участки тела пациента неподвижными. В результате снижается риск воздействия на здоровые ткани. Возможно использование дополнительных приспособлений. Они дают возможность обеспечить защиту окружающим областям.

Врачи стремятся добиться понимания воздействия лучей на организм со стороны пациента. Обычно специалисты обосновывают использование метода, а также сообщают, сколько времени займет процедура. Дополнительно проговаривают возможные побочные эффекты. После воздействия могут быть даны дополнительные рекомендации по уходу за кожей. Иногда возникает потребность в соблюдении диеты. Сама процедура безболезненна. Человек не ощущает дискомфорта во время её проведения.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Проведение лучевой терапии при раке желудка возможно не всегда. Принимая решение, врач оценивает индивидуальное состояние организма пациента. У него могут присутствовать сопутствующие заболевания. В их рамках может осуществляться приём медикаментов. Применение препаратов нельзя комбинировать с лучевой терапией. Иначе может быть нанесен непоправимый вред организму. От применения метода рекомендуют отказаться в следующих случаях:

·         опухоль перешла в стадию распада, сопровождающуюся нагноением или кровотечением;

·         пациент перенес инфаркт миокарда, который произошёл менее 1 года назад;

·         пациент находится в тяжёлом состоянии из-за интоксикации организма;

·         пациент сильно истощен из-за течения заболевания, а также наблюдаются нарушения в функционировании ряда внутренних органов;

·         выявлена острая или хроническая форма тромбоцитопении, анемии, лейкопении;

·         у пациента наблюдается туберкулёз или сепсис;

·         присутствует патология системы кровообращения, функции печени и почек.

Принимая итоговое решение, специалист руководствуется индивидуальными особенностями ситуации. Он оценивает соотношение возможного вреда и пользы. Помимо абсолютных, могут присутствовать относительные показатели к проведению процедуры. Так, метод крайне не рекомендован, если женщина находится в состоянии беременности.

Побочные эффекты лучевой терапии

Полностью избежать воздействия на окружающие ткани организма невозможно. Это приводит к возникновению ряда побочных эффектов. Пациент может столкнуться с:

·         ожогами в области воздействия;

·         появлением раздражения;

·         потерей аппетита и веса;

·         тошнотой и рвотой;

·         общей усталостью.

Появление побочных эффектов требует определенной реакции от врачей. В частности, лечение может быть скорректировано. Возможен пересмотр дозы. Иногда назначают сопутствующие препараты. Они призваны минимизировать проявление симптоматики, а также облегчить общее состояние пациента.

Часто назначают диету. Её суть состоит в отказе от жирного, солёного, жареного, острого. Дополнительно под запрет попадают молочные продукты, а также пища, богатая клетчаткой. Для облегчения состояния рекомендуют употреблять:

·         рисовый отвар;

·         мучное;

·         нежирное мясо;

·         кисломолочные продукты.

При этом нужно следить за количеством калорий, которые получает пациент. Оно должно быть достаточным. Дополнительно назначают лечебное питание. Оно призвано оказать дополнительную поддержку организму. Подход особенно важен, когда пациент столкнулся с потерей аппетита, или наблюдается снижение массы даже при нормальном питании.

Нормализация питания призвана избежать нутритивной недостаточности. Дополнительно следует следить за количеством употребляемой жидкости. Важно не допустить обезвоживания. Такое состояние способна спровоцировать рвота. Поэтому важно пить достаточное количество жидкости. Причём правило распространяется не только на период лечения, но и на время восстановления после него. Если употребляемой жидкости всё равно недостаточно, врач может назначить дополнительные способы лечения в виде внутривенного введения жидкости. Так удаётся обеспечить нужды организма.

Большинство побочных эффектов, возникающих в процессе проведения лучевой терапии, обратимы. Они исчезнут после завершения процедуры. Обычно прибегают к помощи дополнительных методов. Они призваны быстрее нормализовать состояние пациента, а также избавить его от неприятных симптомов.

Когда лучевая терапия желудка завершена проводят контрольное обследование. Оно направлено на выявление состояния опухоли, контроль за её поведением, а также выявление факта возникновения рецидивов и реакции на них. Процедуру рекомендуют проводить не ранее 2 месяцев после завершения лучевой терапии. Чтобы грамотно оценить результат, рекомендуют использовать те же исследования, которые проводились до начала воздействия.