Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Если выявлено новообразование онкологического характера, врачи детально изучают ситуацию, а затем назначают лечение. Одним из основных методов борьбы с проблемой считается лучевая терапия при раке мочевого пузыря. В рамках процедуры проводится лечение патологий посредством применения ионизирующего излучения. Для процедуры могут применять лучи разного типа. Обычно используют электронное, рентгеновское, гамма-излучение. Всё большую популярность приобретают процедуры, в рамках которых применяют тяжелые ионы, нейтроны и протоны.

Такой способ воздействия позволяет замедлить рост новообразования, разрушить злокачественные клетки, уменьшить величину опухоли. Вариант наиболее эффективен на начальных этапах развития заболевания. Однако чаще всего метод используют в качестве дополнительного. Его могут применять перед подготовкой к операции или после её проведения для минимизации рисков возникновения рецидивов. Как самостоятельный способ лечения процедуру применяют при наличии неоперабельных опухолей. Метод дает возможность замедлить их развитие, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь, устранить или облегчить неприятные симптомы.

В рамках лучевой терапии врачи стремятся оказывать минимальное воздействие на здоровые ткани, концентрируя облучение непосредственно на области, которая затронута злокачественным процессом. Разновидность лечения активно развивается. Периодически появляются новые методы лучевой терапии при раке мочевого пузыря у мужчины. С их помощью удаётся повысить вероятность излечения, а также минимизировать возможный вред.

В рамках процедуры применяют специальное оборудование. Оно представляет собой линейный ускоритель. Внешне он очень похож на большой рентгеновский аппарат. Однако с его помощью можно генерировать целенаправленное излучение.

Когда назначается лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Решение о проведении лучевой терапии при онкологии мочевого пузыря у мужчин принимают индивидуально. Обычно способ используют, когда патология выявлена на ранней стадии. Воздействие позволяет избежать необходимости удаления мочевого пузыря. Однако во внимание принимают индивидуальную реакцию организма. Если после проведения процедуры произошел рецидив, потребность в последующем проведении операции значительно вырастает. Обычно лучевую терапию при раке мочевого пузыря у мужчин проводят в следующих случаях: 

1.      Для уменьшения размера опухоли. Метод могут использовать до хирургического вмешательства.

2.      Перед проведением операции или предстоящей химиотерапии.

3.      После удаления новообразования. Процедура позволяет значительно снизить риск рецидивов. Дело в том, что в области хирургического воздействия, а также в организме в целом могут остаться злокачественные клетки. Воздействие с помощью излучения позволяет разрушить их и значительно снизить риск повторного возникновения процесса.

4.      В сочетании с химиотерапией. Метод используется, если у пациента выявлена 2-3 стадия заболевания или рецидивирующий рак.

5.      Для начального лечения пациентов с выявленной патологией. Такой подход применяют, чтобы сохранить орган. Метод комбинируют с химиотерапией.

6.      Для улучшения состояния пациента, снижения проявлений неприятных симптомов, улучшения качества жизни пациента.

Практически каждый второй пациент сталкивается с необходимостью проведения лучевой терапии, если заболевание выявлено на 2 или 3 стадии. Часто радиотерапию применяют вместо цистэктомии. Такой подход сохранит орган. Пока заболевание не находится в метастазирующей стадии, присутствует шанс на полное выздоровление от патологии. Перед врачом в рамках радиотерапии стоит задача по замедлению прогрессирования или полной борьбы с заболеванием.

Если применяется лучевая терапия, риск метастазирования снижается до 23%. Если не прибегать к помощи метода, значение показателя сохраняется на уровне 40-50%.

Виды лучевой терапии

Виды лучевой терапии при онкологии мочевого пузыря у женщин и мужчин значительно различаются. В первую очередь во внимание принимают особенности проведения воздействия. Оно бывает как внутренним, так и внешним. В большинстве случаев используют первый вариант. Он считается самым простым. В этом случае внутреннего проникновения в организм человека не происходит. При этом оборудование настраивают так, чтобы излучение приходилось непосредственно на ту зону, где расположено новообразование. Сам источник излучения располагается вне организма человека.

Если применяют внутреннее воздействие, происходит имплантация небольшого количества радиоактивного материала. Его помещают вблизи опухоли или непосредственно в неё саму. Это позволяет максимально приблизить источник излучения к месту локализации патологии.

Выбирая особенности воздействия на пораженную зону, врач учитывает тип новообразования, а также место локализации. В результате возможно применение следующих видов воздействия:

1.      Классическая лучевая терапия. Работа ведётся с так называемыми плоскими полями облучения.

2.      3D лучевая терапия. Иногда метод называют информационным облучением. В этом случае происходит адаптация зоны воздействия к форме и размеру опухоли. Врач изначально максимально тщательно выявляет её величину, после этого проводят настройку оборудования. В результате удается сохранить окружающие ткани. Подобный подход особенно важен, если патология локализована вблизи наиболее значимых для организма структур или органов.

3.      Облучение с модулированной интенсивностью. Способ позволяет менять направление и интенсивность воздействия.

4.      Стереотаксическое облучение. Метод позволяет добиться воздействия под различными углами. Это дает возможность максимально точно настроить оборудование. В результате повреждение здоровых тканей практически не происходит. Такой подход часто сравнивают с хирургическим вмешательством.

5.      Ионная терапия. В её рамках возможно тяжёлое ионное или протонное облучение. Энергия частиц разворачивается непосредственно в опухоли.

6.      Интраоперационная радиотерапия. В ее рамках излучение проходит через открытую полость тела. Это позволяет лучам оказать воздействие непосредственно на область, где была локализована опухоль. Метод используют, если наблюдается распространение заболевания за пределы мочевого пузыря.

Указанные способы облучения входят в категорию внешних. Это связано с тем, что источник воздействия расположен за пределами опухоли. Если применяется внутренний метод, удается добиться прямого воздействия на новообразование. Для этого источник излучения вводят в ткани. Процедура проводится с помощью особой иглы. Сами капсулы, позволяющие генерировать излучение, довольно небольшие. Их величина не превышает размер рисового зерна. Источники излучения имплантируют в прилегающие ткани или саму опухоль.

Как проводят лучевую терапию при раке мочевого пузыря

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин отличается довольно высокой эффективностью. Ионизирующие лучи оказывают повреждающее воздействие на клетки. В результате они теряют способность делиться. Это приводит к прекращению роста опухоли. Однако метод также способен затронуть здоровые ткани. Поэтому врачи стремятся максимально точно настроить оборудование. Здоровые окружающие ткани способны со временем начать восстанавливаться.

Курс лучевой терапии занимает порядка 4-7 недель. Воздействие проводят по рабочим дням. В выходные пациенту дают отдохнуть. Один сеанс занимает около 10 минут. Во время него пациент не чувствует дискомфорта. Однако необходимо лежать неподвижно. Это сделано для того, чтобы воздействие было оказано только на пораженные клетки и здоровые ткани подвергались процедуре минимально. Врачи стараются обеспечить пациенту наиболее удобную позицию в течение всего сеанса. За состоянием человека специалист будет наблюдать из соседнего помещения.

Метод предполагает амбулаторное лечение. Возможно использование стационарного варианта, если способ воздействия одновременно предполагает комбинацию с химиотерапией.

Процедура проходит в затемненном кабинете. Для упрощения настройки оборудования на кожу пациента наносят специальные медицинские маркеры. Обычно работу осуществляют сразу несколько врачей. Они выполняют необходимые расчеты в рамках планировании лечения, определяют размер необходимой дозы излучения. Грамотный подход к проведению процедуры, а также её сочетание с химиотерапией в большинстве случаев позволяют сохранить мочевой пузырь, который способен нормально функционировать.

Побочные реакции при раке мочевого пузыря

Однако полностью избежать воздействия на здоровые ткани не удаётся. Это приводит к возникновению побочных эффектов. Обычно они не ограничивается областью воздействия. Их количество, особенности проявления индивидуальны в каждом конкретном случае. Часто доза, которая не вызывает никакой реакции у одного человека, способна спровоцировать неприятную симптоматику у другого. Если выявлены побочные эффекты, необходимо сообщить об этом специалисту, ведущему лечение. Он может скорректировать воздействие, а также предложить сопутствующую поддерживающую терапию. Чаще всего применение облучения приводит к:

·         появлению чувства тошноты, диарее или спазмам;

·         частому ощущению усталости, переутомления;

·         выпадению волос в зоне воздействия;

·         возникновению чувства жжения в процессе мочеиспускания;

·         повышению количества посещений уборной

·         снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

У мужчин возможно нарушение половой функции. Однако её можно восстановить с помощью специальных препаратов. У женщин использование метода может спровоцировать стеноз влагалища. Это приводит к появлению дискомфорта при половых актах. Однако проблему можно решить с помощью употребления гормональных средств.

Большинство побочных эффектов обратимо. Они постепенно исчезают после лечения.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Использование способа лечения возможно не всегда. Лучше отказаться от использования метода в следующих случаях:

·         присутствует патология жизненно важных органов;

·         наблюдается острая стадия сепсиса;

·         выявлены отдаленные метастазы;

·         произошел инфаркт миокарда незадолго до процедуры;

·         наблюдаются нарушения в системе кровообращения;

·         опухоль проросла в прилегающие ткани;

·         имеет место быть интоксикация организма;

·         наблюдается распад опухоли с кровотечением или следами нагноения.