Лучевая терапия при раке гортани

Лучевая терапия при раке гортани - один из способов борьбы патологией. Обычно метод применяют в комплексе с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Это позволяет добиться наиболее эффективного результата.

Метод безболезненный. Пациент не ощущает излучение. Для него процедура схожа с воздействием рентгена. Врачи настраивают оборудование так, чтобы облучению подвергалось только злокачественное новообразование, а другие ткани попадали под воздействие минимально. В результате происходит разрушение клеток опухоли, и её размер постепенно уменьшается.

Метод применяют как перед, так и после операции. Способ используют в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, применяют для предотвращения рецидивов. Однако полностью исключить вероятность воздействия на окружающие ткани невозможно. Поэтому возможно возникновение ряда побочных эффектов, о которых следует знать заранее. Назначая химиотерапию, врачи оценивают возможный вред и пользу, затем подбирают оптимальный способ, позволяющий добиться положительного результата с минимальными последствиями для пациента.

Место лучевой терапии в лечении при раке горла

Часто лечение рака гортани лучевой терапией используют в качестве первичного методы борьбы с проблемой. Если заболевание находится на начальной стадии, воздействие излучения позволяет полностью излечиться, в последующем потребуется лишь тщательный контроль для своевременного выявления рецидивов. Метод позволяет предотвратить рост новообразований, а также сохранить голос.

Целесообразность применения способа оценивают, исходя из индивидуальных особенностей ситуации. Во внимание принимают:

·         объем образования;

·         место локализации опухоли;

·         глубина прорастания в ткани органов.

Если заболевание находится на ранней стадии, облучение проводят порядка 5 раз в неделю. Обычно его выполняют по рабочим дням. Затем делают перерыв на выходные. Курс лечения составляет 3-7 недель. Во внимание принимают общий объём дозы. Её рассчитывают на весь курс. Чтобы пациент легче перенес воздействие, её делят на фракции. В результате удается минимизировать риск возникновения нежелательных побочных эффектов.

Если выявлен рак гортани, и новообразование не успело распространиться за пределы первичного очага поражения, используют или лучевую терапию, или оперативное вмешательство. В ином случае появляется потребность в обучении и проведении сопутствующей химиотерапии. Однако оценивают индивидуальный клинический сценарий. Возможно проведение хирургической операции и последующее использование химиотерапии и лучевой терапии.

Порядок действий напрямую зависит от особенностей проблемы. Если в соответствии с планом лечения предусмотрено только воздействие на первичный очаг поражения, осуществляется дополнительная обработка близлежащих зон. Иногда присутствует потребность в хирургическом удалении лимфоузлов. Метод применяют, если патология успела затронуть их, раковые клетки в вышеуказанных зонах после завершения лучевой терапии погибают. 

Проведение операции возможно как до, так и после облучения. В большинстве случаев метод воздействия используют после хирургического вмешательства. Процедуру применяют, чтобы не допустить появление опухоли, а также разрушить все оставшиеся злокачественные клетки. Во время операции невозможно удалить всю опухолевую ткань.

Иногда опухоль настолько разрастается, что проведение операции не представляется возможным. В этом случае лучевую терапию используют в качестве метода первоначальной подготовки. Она позволяет уменьшить размер опухоли, сделав её операбельной. После этого возможно оперативное вмешательство.

Виды лучевой терапии при раке гортани

Разбираясь, как проходит лучевая терапия при раке горла, следует уделить внимание её видам. Эта особенность влияет на нюансы выполнения процедуры. В целом метод делят на:

1.      Дистанционную лучевую терапию при раке горла. Суть процедуры состоит в использовании мощного протонного или рентгеновского луча. Его направляют в ту зону, где локализована опухоль. Предварительно детально выясняют место локализации новообразования. При этом генерация лучей происходит вне организма пациента. Обычно используют линейный ускоритель. Он создаёт рентгеновское или фотонное излучение. Иногда применяют циклотрон или синхротрон. Они генерируют протонный пучок. Излучение направляют на место локализацию опухоли, в результате происходит уничтожение раковых клеток. Если оборудование настроено грамотно, первичная диагностика проведена правильно, что позволило точно выявить место локализации опухоли, создаётся минимальное воздействие на здоровые ткани. В результате они практически не повреждаются во время процедуры.

2.      Лучевая терапия при раке гортани после операции или перед ней с модулированной интенсивностью. Контролировать процесс излучения можно с помощью особых компьютерных технологий. В результате удаётся направить точное количество радиации. Облучению могут быть подвергнуты как сама опухоль, так определенная область вокруг неё. Расчёт дозы происходит на основании данных, полученных в процессе исследования. Дополнительно проводят моделирование, во время которого удается получить трехмерную форму новообразования. На основании совокупных данных определяют интенсивность радиоактивного луча. В результате удается добиться поточного доставления дозы радиации, при этом снижается риск влияния на здоровые клетки.

Разбираясь, сколько длится курс лучевой терапии при раке гортани, следует учитывать, когда назначают процедуру. Так, метод нередко применяют после операции. Такой способ лечения называют адъювантной терапией. Он позволяет минимизировать риск возникновения рецидивов. Лечение проводят ежедневно с понедельника по пятницу. Общая продолжительность курса составляет 4-6 недель.

Возможно проведение протонной терапии. Она позволяет оказать воздействие непосредственно на опухоль, минимизируя вред, с которыми могут столкнуться здоровые ткани. В результате в некоторых случаях удается улучшить контроль над заболеванием, минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Возможно совмещение лучевой терапии и химиотерапии или с биологической терапией. Метод применяют в случае выявления рака гортани 3-4 стадии. Иногда вышеуказанные методы лучше работают в комплексе. В результате можно добиться лучшего контроля над заболеванием или уменьшить величину опухоли.

Радиотерапия способна минимизировать симптоматику болезни. Такой способ применяют, если проведение хирургической операции невозможно. Метод называют паллиативным. Опухоль может создавать трудности при глотании, вызывать боли, мешать в процессе дыхания. Радиотерапия ослабляет проявление болезни, замедляет рост новообразования, уменьшает его размер. Количество процедур м их продолжительность в этом случае зависит от особенностей ситуации.

Как проходит лучевая терапия рака горла

Разбираясь, сколько длится курс лучевой терапии при раке гортани, следует принимать во внимание все особенности выполнения процедуры. Так, в рамках первичного посещения врача-онколога, предстоит пройти консультацию и медицинский осмотр. Специалист попросит рассказать обо всех особенностях заболевания. Затем назначают дополнительную консультацию. К процессу лечения рака могут быть привлечены:

·         стоматолог;

·         хирург;

·         радиолог;

·         патолог.

На основании рекомендаций специалиста будет составлен план дальнейшего лечения. Все действия согласуются с пациентом. Ему объясняют, для чего необходима та или иная процедура, а затем спрашивает разрешения на её проведение. Затем проходит планирование перед лечением рака гортаноглотки лучевой терапией. Специалист назначит определенную дату. Пациенту предстоит пройти так называемую симуляцию. Во время неё применяют возможности компьютерной томографии или рентгенографии. Данные полученных исследований позволят запланировать возможное направление радиационных лучей и тип воздействия. Дополнительно будет определена область, на которую будут оказывать влияние. Курс терапии начинается через 1-2 дня после первичной консультации и планирования. Это делают, чтобы не терять время.

Когда планирование завершено, стартуют сеансы. Их продолжительность длится 1-2 часа. Большие сеансы приходятся на первые 2 дня планирования и начала лечения. Затем они будут занимать значительно меньше времени. Однако всё зависит от особенностей процедуры. Во время нее пациенту предстоит лежать в определенной позе. Он не будет ощущать дискомфорта.

Побочные эффекты после лучевой терапии

Рак горла после лучевой терапии в большинстве случаев замедляет течение, размер опухоли постепенно уменьшается. Однако всё зависит от особенностей ситуации. Необходимо помнить о том, что метод воздействия способен привести к возникновению ряда побочных эффектов. Они проявляются через 2 недели после регулярных сеансов. Пациент может столкнуться с:

·         боль в горле;

·         ощущение сухости кожи;

·         появление сухости во рту;

·         потеря чувства вкуса;

·         стоматит;

·         чувство усталости;

·         трудности при глотании или изжога;

·         кариес;

·         анорексия;

·         гипотиреоз.

Большинство побочных эффектов обратимо и исчезает после завершения процедуры. Врач может назначить дополнительное лечение после лучевой терапии рака гортани. Во внимание принимают состояние пациента, его реакцию на процедуру.