Стереотаксическая лучевая терапия

Важным направлением ядерной медицины является стереотаксическая лучевая терапия - метод, основанный на облучении новообразований высокими кратковременными дозами радиоактивного излучения. При этом пучки лучей направляются с разных сторон, фокусируясь на ткани патологического очага. Под действием ионизирующего излучения повреждается ДНК злокачественных клеток, из-за чего они теряют возможность дальнейшего распространения и постепенно отмирают. Мощность каждого отдельного луча невелика, поэтому здоровые ткани не повреждаются. Высокая доза излучения образуется благодаря концентрации отдельных пучков в области опухоли.

Стереотаксическая лучевая терапия позволяет быстро и максимально точно ликвидировать небольшие опухоли любого генеза даже возле жизненно важных органов, в том числе в глубинных слоях головного мозга.

При упоминании стереотаксического облучения нельзя не сказать про преимущества метода:

Что такое стереотаксическое облучение

Стереотаксическое облучение – вид лучевой терапии, где используются одномоментно очень высокие дозы облучения. Изначально эта терапия применялась только для труднодоступных опухолей в головном мозге, которые невозможно было удалить или вылечить любым другим способом.

Особенностью этого метода являются короткие курсы терапии. При радиохирургии пациент получает только одну дозу облучения, при остальных методах – не более пяти. Это связано с большими дозами токов: долгие курсы принесут большое количество рисков и обычно не назначаются.

Сегодня развитие технологий позволяет разделить стереотаксическое облучение на несколько отдельных видов и использовать для лечения многих видов доброкачественных и злокачественных опухолей.

Используемые методы

Развитие данного направления лучевой терапии позволило создать два метода стереотаксического облучения, получившие наибольшее распространение. Методы называются по типу используемого оборудования. Перспективное направление сейчас – протонная терапия, но в современной России этот метод пока не используется широко.

Гамма-нож

Гамма-нож также называется радиохирургией. Это одномоментное вмешательство в организм пациента. Человек фиксируется для неподвижного нахождения на операционном столе, после чего поток высокоэнергетических частиц направляется в конкретную точку его организма. Используются гамма-лучи, а метод подходят для труднодоступных опухолей небольшого размера.

Линейный ускоритель

В отличие от гамма-ножа, используется поток фотонов. Этот метод, более щадящий для окружающих тканей, поэтому его можно использовать для опухолей среднего и, в отдельных случаях, даже крупного размера.

Показания и противопоказания

Изначально стереотаксическое облучение использовалось только для операций на головном мозге, сегодня это тоже одно из основных направлений в терапии высокими дозами облучения. Гамма-нож позволяет без трепанации черепа уничтожить даже глубоко расположенные опухоли, при этом пациент не получает практически никаких отрицательных эффектов во время и после процедуры.

Сегодня кроме головного мозга, стереотаксическое облучение используется для любых труднодоступных новообразований, в том числе при лечении опухолей вблизи жизненно-важных органов. Особенно часто этот вид лучевой терапии используется при лечении опухолей простаты, печени, позвоночника, легких и брюшины.

Конечное решение о назначении принимает онколог-радиолог и он может назначить лечение с помощью гамма-ножа или линейного ускорителя и для новообразований в других органах. Также он может принять решение воспользоваться каким-либо другим способом лечения. Например, если опухоль слишком большая, есть противопоказания или другой способ просто будет более эффективным.

В некоторых случаях последствия стереотаксической лучевой терапии могут оказаться слишком тяжёлыми для пациента. Лечение не назначают больным:

В каждом отдельном случае решение о выборе метода лечения принимает онколог.

Как проходит лечение

Непосредственно процедура начинается с тщательно проведенных расчетов. Врачи и технические специалисты должны точно локализовать опухоль и рассчитать все необходимые параметры устройства. Для успешности процедуры важно, чтобы пациент не двигался во время ее проведения, поэтому в некоторых случаях необходимо зафиксировать пациента или оперируемую часть тела. 

Во время процедуры пациент испытывает неудобства только от фиксации, и то не в каждом случае. После возможны слабость, тошнота или другие нежелательные эффекты. О наиболее типичных побочных реакциях предупредит врач и предложит способы уменьшения этих эффектов. Если у Вас возникли нетипичные реакции, которые Вам мешают полноценно жить, важно сообщить об этом врачу и получить рекомендации по снижению их выраженности.

Запишитесь на прием к нам в медицинский центр, чтобы получить консультацию высококвалифицированного онколога, в том числе онколога-радиолога. Наши врачи тщательно изучат именно Вашу историю болезней, назначат дополнительные анализы и по результатам всех данных подберут то лечение, которое будет наиболее эффективно. Мы осуществляем все виды диагностики и лечения новообразований, в том числе стереотаксическую лучевую терапию.

Для визита в клинику следует выбрать удобную одежду свободного покроя.

Количество и продолжительность процедур зависят от размеров, числа и расположения новообразований, а также от индивидуального состояния пациента.

Виды лечения

Стереотаксическая радиотерапия может применяться однократно – это метод называют радиохирургией. Если воздействие делят на несколько процедур, его называют фракционной терапией. Число сеансов обычно не превышает пяти.

В качестве «инструмента», воздействующего на клетки опухоли, применяют три типа излучения:

Наиболее универсальным методом, позволяющим обрабатывать новообразования практически во всех органах и тканях, является использование рентгеновских (фотонных) лучей. Гамма-лучи в настоящее время используются только для лечения небольших внутричерепных новообразований.

Медицинское оборудование в ИЯМ

Институт Ядерной Медицины – лечебное учреждение, техническая оснащённость которого отвечает самым жёстким мировым стандартам. Для стереотаксической лучевой терапии и других видов лечения мы используем линейный ускоритель последнего поколения TRUEBEAM, обеспечивающий высокую интенсивность и максимально точную концентрацию рентгеновских лучей. Кроме того, в распоряжении онкологов-радиологов клиники имеется циклотрон PETtrace 800 – инновационное оборудование для генерации протонного излучения, а также другая современная медицинская техника.

Кому показано лечение

Ранее стереотаксическая радиотерапия находила применение только для лечения онкозаболеваний, локализованных внутри черепной коробки и ограниченных по размеру. Она позволяла избавляться от опухоли без сложных и опасных нейрохирургических вмешательств. В настоящее время этот метод используется для лечения раковых заболеваний печени, лёгких, предстательной железы, позвоночника, тканей брюшной полости и др. Точно сфокусированные лучи являются превосходным инструментом для борьбы как с первичными опухолями, так и с метастазами.

Подготовка к процедуре

Стереотаксическая лучевая терапия для каждого больного проводится по индивидуальной схеме, которая разрабатывается на основе данных, полученных во время обследования. Исходя из физиологических показателей и результатов анализов, врач-радиолог рассчитывает дозу радиации, необходимую для достижения лечебного эффекта, выбирает количество и длительность сеансов. Накануне первой процедуры проводится симуляция – пробный сеанс, во время которого радиолог уточняет размеры и местоположение опухоли, настраивает аппаратуру и наносит на кожу пациента специальную разметку, а также тщательно фиксирует положение тела на столе с помощью специального приспособления.

В день проведения процедуры рекомендуется воздерживаться от еды. График приёма лекарств следует заранее обсудить с лечащим онкологом. Кроме того, врача нужно поставить в известность о наличии у пациента имплантатов, стентов, дефибриллятора, инсулиновой помпы и др.

Немного о клинике

Институт Ядерной Медицины на текущий момент является наиболее крупным и современным лечебным учреждением в нашей стране, специализирующимся в радиологическом лечении онкозаболеваний. Многочисленные награды от правительства России, отечественных и международных организаций подтверждают высокое качество оказания медицинских услуг. ИЯМ прошёл аккредитацию JCI, подтвердившую соответствие уровня медицинской помощи наиболее высоким мировым стандартам.

Наши преимущества

Часто задаваемые вопросы