Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы выступает одной из разновидностей противоопухолевого лечения. Часто её проводят в качестве варианта подготовки к операции или для снижения риска возникновения рецидивов после неё. Метод используют, когда происходит удаление только части груди, так и в ситуации, когда удаляют всю молочную железу. Такой метод используют, чтобы обеспечить онкологическую безопасность пациента в будущем.

Способ часто используют в качестве дополнения к операции. Подобный подход довольно эффективен. Его применяют, чтобы удалить оставшиеся опухолевые клетки, которые всё ещё находятся в организме. Если этого не сделать, вероятность рецидива после операции составляет 50%. Когда пациент проходит облучение, показатель значительно уменьшится. Лишь в менее, чем 1 случае из 10 опухоль может появиться повторно. Именно поэтому лучевую терапию используют в качестве неотъемлемого метода лечения. Однако иногда способ применяют и в качестве самостоятельного метода борьбы с заболеванием. Его применяют крайне редко. К способу прибегают, если выполнение операции по какой-либо причине невозможно. Так, способ используют, если пациент не согласен на операцию, а также применяют в ситуациях, когда риски очень высоки из-за наличия других заболеваний или преклонного возраста. Когда облучение становится первичной терапией, его доза будет выше, чем в тех случаях, если метод применяют в качестве дополнения к операции.

В каких случаях показана лучевая терапия?

Если ознакомиться с особенностями борьбы со злокачественными новообразованиями груди, можно заметить, что чаще всего применяют хирургические методы. Они отличаются наибольшей эффективностью. Все остальные способы выступают дополнением к борьбе с проблемой. Во время операции происходит иссечение опухоли. Её удаляют вместе с частью или всей железой. Часто происходят поражения лимфатических узлов, которые расположены рядом с зоной. Поэтому их также удаляют.

Однако операция не всегда становится панацеей. Дело в том, что в лимфоузлах или по краю истечения могут сохраняться метастазы. Такое название носят раковые клетки, которые не всегда заметны. Если пропустить их, в последующем они способны спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы не допустить подобное развитие ситуации, применяют лучевую терапию после удаления опухоли молочной железы. В ее рамках осуществляют ионизирующее излучение. Оно оказывает губительное воздействие на раковые клетки. Именно поэтому послеоперационное лечение часто дополняют лучевой терапией.

Однако метод применяют в отношении не всех пациенток. Итоговое решение о потребности в проведении лучевой терапии принимает врач-онколог. Он руководствуется особенностями ситуации, состоянием пациентки, данными, в полученными в процессе исследований. Дополнительно он учитывает выработанные принципы облучения. Так, если было выполнено удаление части органа, взаимодействовать с радиологом предстоит практически всем пациенткам. Если орган удалили полностью, метод воздействия используют в следующих ситуациях:

1.      Новообразование большое. В эту категорию включают опухоли, величина которых превышает 5 см.

2.      В онкологический процесс были вовлечены ближайшие анатомические структуры. Это могут быть позвонки, диафрагма, иные структуры и органы.

3.      Было поражено большое количество лимфатических узлов. Лучевую терапию назначают, если процесс затрагивает 4 и более лимфоузла из подмышечной группы.

4.      Пациентка входит в группу с дополнительными факторами риска, и метастатический процесс наблюдается в одном и более лимфоузлах.

Лучевую терапию также могут назначить, если опухоль признана неоперабельной. Проведение подобного воздействия позволяет уменьшить её размер и в последующем удалить ее. Метод воздействия могут сочетать с химиотерапией. Ее проводят перед предстоящей операцией.

Если заболевание запущено, лучевую терапию могут назначить для замедления прогрессирования заболевания и стабилизации процесса. В результате удается стабилизировать состояние пациентки, избежать некоторых проявлений заболевания.

Как проходит сеанс?

Выясняя, как проводится лучевая терапия при онкологии молочной железы, пациенту узнает, что в первую очередь определяют дату предстоящего курса и дозу облучения. Ее используют через 14-30 дней после хирургического вмешательства. Срок необходим для того, чтобы организм пациента успел полностью восстановиться. Во внимание принимают факт проведения химиотерапии. Если метод использовался, организму пациента также дают отдых. Лучевую терапию проводят через 3-4 недели после курса.

В процессе планирования во внимание принимают целый комплекс дополнительных факторов. В обязательном порядке учитывают персональные особенности. Пациента проверяют на наличие сопутствующих патологий, способных оказать влияние на лечение. Если операция позволила сохранить орган, он был затронут лишь частично, облучению подвергают всю молочную железу. Причём ложе, в котором располагалась опухоль, облучают отдельно. Во внимание принимают существующие показания. Если они присутствуют, дополнительно облучению может быть подвергнута подмышечная область. Иногда воздействие оказывают на:

·         надключичную область;

·         переднюю грудную стенку;

·         подмышечную область на стороне поражения.

В обязательном порядке определяют дозу, которую будут использовать для облучения. Врачи выявляют общий размер показателя облучение, а также разовое воздействие за один сеанс, которое оказывают на опухоль. Вышеуказанное значение напрямую влияет на общую продолжительность курса. В среднем лучевая терапия длится порядка полутора месяцев. Сеансы проводят ежедневно. За неделю пациент подвергается воздействию 5 раз. 2 дня человеку дают на отдых.

Особенности проведения лучевой терапии могут значительно меняться. Процедура бывает внутритканевой и дистанционной. Всё зависит от того, где именно размещена опухоль. В первом случае источник излучения помещают в область злокачественного новообразования. Так удаётся оказать наибольшее воздействие. Однако чаще всего применяют дистанционный тип. Источник излучения находится вне организма.

Ионизирующее излучение оказывает воздействие не только на опухолевые клетки, но и на весь организм человека в целом. Именно поэтому максимально важно определить место локализации опухоли и оказать наиболее точное воздействие. Чтобы врачи смогли понять, куда направлять ионизирующее излучение, предварительно проводится тщательное исследование. Затем происходит разметка полей облучения. На кожу наносят разметку.

Непосредственно во время самой процедуры пациенту предстоит лежать на спине. Ему необходимо отвести и согнуть руку. Продолжительность сеанса может значительно меняться. Всё зависит от того, сколько зон необходимо подвергнуть воздействию. Обычно пациенту приходится проводить химиотерапию не больше 25 минут. Так человек не испытывает неприятные ощущения.

Сочетание лучевой терапии с другими видами лечения

Облучение крайне редко выступает в качестве единственного метода лечения. Его комбинируют с другими способами. Такой подход гораздо более эффективен. Воздействие совмещают с другими методами лечения. Точный набор воздействий напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли. Дополнительно в учёт принимают общее состояние организма.

Если возникла протоковая карцинома, считается, что имеет место быть нулевая стадия. В этом случае допустимо применение следующих методов:

1.      Удаление опухоли и окружающей ткани. После процедуры может быть назначена радиотерапия. Однако иногда удается избежать её.

2.      Гормональная терапия. Пациентке назначают особые препараты, которые необходимо принимать с установленной специалистом периодичностью.

Если выявлена нулевая стадия злокачественного новообразования, внимание уделяют предотвращению возможных рецидивов. Для этого пациентке предстоит проходить наблюдение у маммолога. Женщина должна посещать специалиста не реже одного раза в год в течение 5 лет. Каждый год следует делать маммографию. Это позволит своевременно заметить начало роста новообразования и удалить его. Полностью устранить риск рака можно, удалив молочную железу полностью. Если вероятность появления рака высока, этот вариант используют на практике.

Для снижения вероятности развития новообразования могут использовать препараты на гормональной основе. Их периодически вводят в течение пятилетнего периода.

Если имеет место быть заболевание 1-3 стали, образование за пределы лимфатических узлов не выходит. В этом случае практически всегда назначают операцию.

Если из-за размера новообразования провести операцию с сохранением груди нельзя, назначают химиотерапию. Она призвана уменьшить размер новообразования. Если её проведение дало положительный результат, проводят операцию. Затем возможно назначение лучевой и химиотерапии.

Избавиться от рака 4 стадии удается крайне редко. Однако женщина продолжает положить с ним. Адекватное лечение позволяет минимизировать проявление симптомов, продлит жизнь пациенту. Однако возможно возникновение побочных эффектов.

Лечение состоит в использовании препаратов на гормональной основе. Дополнительно могут применять химиотерапию. Она также предполагает использование медикаментов, однако они направлены на борьбу с опухолью и предотвращением развития раковых клеток. Однако химиотерапию применяют, только если пациент относительно хорошо себя чувствует.

Химиотерапию также используют при лечении заболеваний такого характера. Метод является эффективным, если происходит борьба с новообразованием, которое распространилось на кости. Лучевая терапия позволяет контролировать новообразование в течение многих лет. Также она доказала эффективность при борьбе с новообразованиями, распространившимися на костный мозг.

Побочная реакция лучевой терапии

Готовясь к процедуре, врачи стремятся настроить оборудование так, чтобы облучение задевало минимальное количество здоровых тканей. Дело в том, что на них лучи также могут влиять негативно. Поэтому возможно возникновение ряда побочных эффектов. Они бывают следующими:

1.      Покраснение и повышение чувствительности кожи. Иногда возникает жжение, воспаление. Однако эти эффекты обратимы. Можно снизить вероятность их появления, осуществляя тщательный уход за зоной воздействия. Нужно следить за тем, чтобы на неё не попадали солнечные лучи. Лучше отказаться от использования дезодорантов, духов в этой зоне. В жаркое время необходимо использовать солнцезащитные средства. Однако их применение допустимо только после консультации с врачом.

2.      Отсутствие менструации. Ситуация развивается более, чем в половине случаев.

3.      Чувство слабости.

4.      Поражение сердца, лёгких. Побочные эффекты могут развиться через некоторое время после радиотерапии. Может появиться одышка.

5.      Следы после операции.

Последствия напрямую зависят от зоны облучения. Пациенты ощущают боль. Также возможно появление инфекций. В редких случаях возможно появление второй опухоли.

Принимая решение, специалист оценивает соотношение вреда и пользы. Метод используют, если польза значительно превышает возможные негативные последствия. Их оценивают индивидуально, руководствуясь результатами исследований.

Лучевая терапия при метастазах

В процессе развития заболевания возможно появление метастазов. Они локализуются в близлежащих органах. Сначала происходит их рассеивание в лимфатические узлы и мозг. В большинстве вышеуказанных случаев используют воздействие излучением. Дозу рассчитывают индивидуально. Такой подход позволяет удалить отдельные метастазы. Радиотерапия даёт возможность облегчить состояние больного. Это продлевает жизнь пациентов, уменьшает проявление заболевания, повышает качество жизни.