г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия) в онкогинекологии
Оснащение отделения позволяет реализовывать сложнейшие программы лечения в соответствии с актуальными международными протоколами.
Высокая автоматизация процессов, использование современных видов аппликаторов и интеграция с передовыми диагностическими системами гарантируют максимальную безопасность, прецизионную точность подведения дозы и предсказуемость клинического результата для каждой пациентки.
Что такое брахитерапия и в чем ее уникальность
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) – это высокоточный метод локального лечения онкологических заболеваний, при котором источник излучения подводится непосредственно внутрь пораженного органа или в саму опухоль.
В отличие от дистанционной лучевой терапии, где поток излучения преодолевает здоровые ткани на пути к мишени, брахитерапия обеспечивает строго локальное воздействие.
- Максимальная терапевтическая доза формируется непосредственно внутри опухолевого очага.
- Здоровые окружающие органы (мочевой пузырь, прямая и тонкая кишка) защищены от лучевой нагрузки благодаря физическому свойству быстрого падения дозы от источника излучения с расстоянием
Актуальность и важность метода при различных патологиях
Брахитерапия является неотъемлемой частью международных стандартов лечения и во многих случаях определяет радикальность (полное излечение) всего терапевтического процесса.
Виды брахитерапии в ИЯМ Химки
В зависимости от анатомического расположения опухоли и ее объема мы применяем два основных вида контактной терапии.
Современное 3D/4D-планирование: гарантия точности
Процедуры «вслепую» остались в прошлом. Сегодня в нашей клинике каждый сеанс брахитерапии – это высокотехнологичный цифровой процесс.
- 1. Визуализация: после установки аппликаторов пациентке в обязательном порядке выполняется КТ- или МРТ-исследования.
- 2. Сегментация: радиотерапевт на экранах рабочих станций компьютера послойно оконтуривает границы опухоли и критических органов.
- 3. Оптимизация: медицинский физик рассчитывает траекторию и время нахождения источника в каждой точке аппликатора так, чтобы изодозы идеально повторяли форму опухоли. Лечение начинается только после тройного компьютерного контроля безопасности.
Комфорт и безопасность: лечение без боли
Многие пациенты испытывают страх перед процедурой, однако современная брахитерапия – это комфортный и полностью контролируемый процесс.
- Анестезиологическое пособие: все манипуляции по установке внутриполостных и внутритканевых аппликаторов проводятся под надежной седацией или спинальной (эпидуральной) анестезией. Пациентка не испытывает никакого болевого синдрома или психологического дискомфорта.
- Быстрое восстановление: после завершения сеанса (который длится от 10 до 15 минут) аппликаторы извлекаются, действие анестезии прекращается, и пациентка может возвращаться к привычной жизни в тот же день (при амбулаторном режиме).
- Радиационная безопасность: пациентка НЕ становится радиоактивной. Источник излучения находится внутри тела только во время сеанса и полностью извлекается аппаратом по его окончании. Общение с близкими и детьми абсолютно безопасно сразу после процедуры.
Ранние лучевые реакции: чего ожидать и как с ними справляться
Лучевые реакции – это естественный ответ здоровых тканей организма на воздействие ионизирующего излучения. Они носят временный характер, развиваются обычно к середине или концу курса лечения и полностью проходят в течение нескольких недель или месяцев после его завершения.
Современные технологии 3D-планирования сводят риск осложнений к минимуму, однако в зоне проведения терапии могут временно возникать следующие проявления.
- Со стороны слизистой влагалища: в процессе лечения может развиться лучевой эпителиит. Он проявляется умеренным жжением, дискомфортом, сухостью или усилением светлых выделений.
- Со стороны мочевыделительной системы: временные явления лучевого цистита. К ним относятся учащенное, иногда болезненное мочеиспускание или ложные позывы;
- Со стороны кишечника: проявления лучевого ректита. Возможно умеренное вздутие, учащение стула, дискомфорт при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника;
- Общая утомляемость: организм тратит много энергии на восстановление здоровых клеток, поэтому в процессе лечения пациентка может испытывать легкую или умеренную слабость.
Как мы защищаем наших пациенток
Показания и противопоказания к брахитерапии
Основные показания
- Местнораспространенный рак шейки матки (в составе сочетанного химиолучевого лечения).
- Профилактика рецидивов рака эндометрия после хирургического этапа.
- Первичные злокачественные новообразования влагалища.
- Локальные рецидивы онкогинекологических опухолей в малом тазу, влагалище и на промежности.
- Гемостатическая цель (остановка опухолевого кровотечения при невозможности срочной операции).
Противопоказания
Абсолютные
- Наличие обширных свищей (пузырно-влагалищных, прямокишечно-влагалищных) в зоне предполагаемого облучения.
- Выраженный распад опухоли с угрозой массивного кровотечения или перфорации полого органа.
- Острые инфекционные заболевания и септические состояния.
Относительные
- Выраженное анатомическое сужение (стеноз) или атрезия влагалища, препятствующие адекватному и безопасному введению аппликатора (требует предварительного бужирования или подбора микроаппликаторов).
- Тяжелое декомпенсированное состояние пациентки по соматической патологии (ограничивающее возможности безопасной анестезии).
Ваше лечение в нашей клинике проводится на оборудовании экспертного класса под контролем мультидисциплинарной команды: онкогинеколога, радиотерапевта, медицинского физика и анестезиолога. Мы подбираем индивидуальный план для каждого клинического случая.
Для каждого конкретного пациента решение о применении радионуклидной терапии либо отказе от неё принимает онколог-радиотерапевт на основании результатов анализов и исследований. В ряде случаев противопоказания не являются абсолютными, и лечение может быть проведено посте устранения сопутствующей проблемы со здоровьем.
Жизнь и восстановление после завершения брахитерапии
После проведенного лечения начинается период активного восстановления. Здоровые ткани обладают высокой способностью к регенерации, и выполнение простых медицинских рекомендаций, что поможет вернуться к привычной жизни максимально быстро и комфортно.
1. Профилактика сужения (стеноза) влагалища: важнейший этап
Лучевая терапия вызывает временное воспаление слизистой оболочки, на месте которого в процессе заживления может формироваться эластичная соединительная ткань. Чтобы сохранить анатомическую длину, ширину и эластичность влагалища (это необходимо как для комфортной интимной жизни, так и для качественного осмотра гинекологом на контрольных визитах), строго следуйте правилам.
- Использование вагинального дилататора (расширителя): это обязательная процедура, которую необходимо начать через 2–4 недели после окончания лечения (точный срок назовет ваш лечащий врач после осмотра слизистой).
- Регулярность: дилататор используют 2–3 раза в неделю по 10–15 минут.
- Правильная техника: процедура проводится аккуратно, без усилий и боли, с обязательным использованием большого количества качественного лубриканта на водной или силиконовой основе (без отдушек и красителей).
- Интимная жизнь: регулярная половая жизнь является прекрасной естественной альтернативой использованию дилататора и полностью разрешена после заживления слизистой (обычно через два-три месяца после лечения).
2. Интимная гигиена и уход за кожей и слизистыми
- Бережное очищение: для ежедневной гигиены используйте только теплую воду или мягкие аптечные средства для интимной гигиены с нейтральным pH (без мыла и спирта).
- Отказ от спринцеваний: любые домашние спринцевания (отварами трав, содой, антисептиками) категорически запрещены, так как они пересушивают слизистую и уничтожают полезную микрофлору.
- Смягчение и заживление: по назначению вашего радиотерапевта используйте специальные регенерирующие свечи, метилурациловую мазь или гели на основе гиалуроновой кислоты для ускорения эпителизации.
- Одежда: носите свободное нижнее белье из натуральных тканей (100% хлопок). Избегайте стрингов и тесной одежды (узкие джинсы, утягивающее белье), нарушающей кровообращение в малом тазу.
3. Питание и работа кишечника
В первые 1–2 месяца после лечения кишечник и мочевой пузырь остаются чувствительными.
- Профилактика запоров: натуживание при дефекации нежелательно. Включите в рацион достаточное количество клетчатки, печеных яблок, чернослива.
- Питьевой режим: пейте не менее 1.5–2 литров чистой воды в день. Это снижает концентрацию мочи и уменьшает дискомфорт в мочевом пузыре.
- Ограничения: временно ограничьте продукты, вызывающие брожение (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки), а также острое, копченое и алкоголь.
4. Физическая активность и тепловые процедуры
- Движение: легкие прогулки на свежем воздухе приветствуются и помогают справиться с остаточной слабостью.
- Запрет на перегрев: в течение 6–12 месяцев полностью исключены бани, сауны, горячие ванны и прием солнечных ванн (солярий). Разрешен только теплый душ.
- Ограничение нагрузок: не поднимайте тяжести более 3–4 кг в первые месяцы после лечения.
5. Когда необходимо срочно связаться с врачом?
Незначительные мажущие или сукровичные выделения при использовании дилататора или после полового акта в первые месяцы – частая ситуация. Однако вам следует немедленно обратиться в клинику, если появились:
- обильное кровотечение из половых путей;
- резкое повышение температуры тела выше 38°C без признаков простуды;
- выраженные, нарастающие боли внизу живота или в области промежности;
- появление примеси крови в моче или выраженная задержка мочеиспускания.
Связанные услуги
Адрес:
РФ, Московская обл., г.о. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
