Химиотерапия при раке лимфоузлов

Лимфому можно назвать одной из немногих злокачественных новообразований, отлично реагирующих на химиотерапию. При своевременной диагностике и отсутствии осложнений, шанс вернуться к полноценной жизни около 90%, но и наличие неблагоприятных факторов не сильно ухудшает эту статистику. Все дело в большой вариабельности программ для химиотерапии: врач подбирает комбинацию препаратов индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и опухоли.

Особенности химиотерапии при лимфомах

Лимфома Ходжкина и любые другие ее разновидности очень хорошо реагируют на большинство известных цитостатиков, поэтому проблем с подбором подходящих лекарств обычно не возникает. Одновременно с этим лимфома отличается большой вариабельностью типов клеток, разной локализацией и распространенностью по организму.

Из-за большого разнообразия всех особенностей конкретной опухоли, наличия у пациента хронических заболеваний и других факторов, были разработаны различные протоколы химиотерапии. Используются более 25 препаратов, часто к ним добавляются глюкокортикостероиды, стимуляторы кроветворения и другие лекарства.

Наиболее часто используемая схема – так называемый золотой стандарт – ABVD. В этой системе всего 4 компонента. При плохом течении заболевания молодые и сильные люди без хронических болезней получают в рамках одного курса химии до 8 лекарств. В зависимости от особенностей опухоли, пациент проходит от 2 до 8 курсов химии. После каждого курса обязательно проводится контроль и коррекция назначений. При плохой реакции на химию, ее продлят и добавляют лучевую терапию.

В отдельных ситуациях используют всего один препарат, но чаще всего для терапии у очень пожилых людей. Химиотерапия может быть назначена, как единственный способ лечения, в паре с лучевой терапией и операцией. При оперативном вмешательстве курсы химии назначаются после операции для уменьшения вероятности рецидивов.

Противопоказания

Химиотерапия очень эффективно борется с лимфомой, но одновременно с этим наносит вред организму. Для адекватного принятия решения врач проводит большое число анализов и оценивает соотношение рисков и пользы для конкретного пациента.

Противопоказаниями могут быть:

• Нарушения в системе кроветворения – плохие анализы по общим показателям крови и биохимии;
• Для многих протоколов противопоказанием будет слишком молодой или слишком старый возраст;
• Истощение и состояние общей сильной слабости, в том числе из-за терминальной стадии рака;
• Заболевания и нарушения работы в жизненно-важных системах организма: сердечно-сосудистой, выделительной и в работе печени;
• Беременность и лактация;
• Кровотечения;
• Метастазы в печени и нервной системе;
• Нарушения в работе мозга, как органические, так и психиатрические.

Все эти состояния пациента могут стать причиной выбора другого типа лечения или уменьшения курсов химии в пользу дополнительного вмешательства. Конечное решение всегда принимает врач на основании всех имеющихся у него сведений о пациенте и болезни, а также актуального состояния человека.

Подготовка

Химиотерапия не требует особенной подготовки, но врач все равно даст при назначении развернутый список рекомендаций. Главное – сохранять веру в положительный результат, не унывать и не терять позитивного настроя.

Каждый пациент при назначении химии получает рекомендацию по посещению стоматолога и гинеколога до начала лечения, соблюдению правильного питания и образа жизни. Все это поможет снизить вероятность негативных побочных эффектов и сохранить отличное настроение на протяжении всего курса.

Если Вы принимаете какие-то препараты, которые могут конфликтовать с назначенными, врач назначит альтернативные лекарства или временно отменит Ваши препараты. Определенные лекарства в курсе также могут потребовать определенной подготовки, о чем Вам также скажет врач.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке лимфоузлов?

Химия при раке лимфоузлов проводится в стационаре. Это связано с необходимостью приема большого числа препаратов, особенностями их введения, важностью асептической обстановки и возможными побочными эффектами. Проводится от 2 до 8 курсов, а все лечение может занять до полугода.

Цитостатики вводятся внутривенно или внутриартериально, чаще всего через капельницу. Другие препараты, например, глюкокортикостероиды, принимаются в виде таблеток, капсул или, редко, вводятся внутримышечно. При риске поражения головного мозга в спинномозговую жидкость вводятся цитостатики. А при риске значительного повреждения кроветворной системы – трансплантация своих же стволовых клеток крови.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке лимфоузлов

Точный перечень побочных эффектов зависит от здоровья человека, комбинации выбранных препаратов и других факторов. Чаще всего пациенты сталкиваются с нарушениями пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры. Современная медицина может эффективно бороться с этими эффектами, важно лишь выполнять рекомендации врача и принимать необходимые препараты.

Многие пациенты сталкиваются с раздражением кожи, дерматитами, аллергиями и другими местными проявлениями. Реже – нарушения кроветворной функции, гепатит и проблемы с репродуктивной системой. При возникновении любого нежелательного эффекта, важно сразу же сообщить о нем врачу и в дальнейшем соблюдать рекомендации по уменьшению этих эффектов.

 Реабилитация

Практически все побочные эффекты обратимы и исчезают практически сразу после окончания химиотерапии. Врач назначит грамотное симптоматические лечение, подберет действующие обезболивающие и даст общие рекомендации по питанию, образу жизни и необходимому уровню нагрузки. При их соблюдении единственное, что будет напоминать пациенту о лимфоме уже спустя пару месяцев после окончания лечения, — это необходимость обязательных медицинских осмотров и обследований для своевременной диагностики возможных рецидивов.

Запишитесь на консультацию в наш медицинский центр, чтобы получить рекомендации лучших онкологов, записаться на необходимые обследования и получить качественное лечение. Мы подберем именно ту терапию, которая даст наибольший эффект именно Вам.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПРОЦЕДУРУ:

В АО «Медицина».

Записаться на процедуру и узнать ее стоимость можно по телефону +7 (495) 266-95-40 или при личном визите в клинику: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10.